物理治疗专业工具箱

为成熟诊所打造的完整工具组，包含治疗方案协议与详尽的居家训练与进展回顾

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居家运动与进展回顾

本回顾由您本人填写,用以回顾这段护理期间您的居家运动与康复情况。您如实的回答有助于治疗师了解哪些方式有效、调整运动内容,并与您一起规划下一步。

第一节 — 关于本回顾

您的姓名:

回顾日期:

治疗师:

治疗部位 / 状况:

第二节 — 您目前的感受

每项请以 0 至 10 评分,如愿意可再加注简短说明。

您的感受	评分(0–10)	备注
本周一般疼痛(0 = 无)
僵硬 / 紧绷
使用该部位的信心(10 = 完全有信心)
睡眠质量(10 = 睡得好)

第三节 — 您的居家运动

治疗师给您的运动,您能坚持到什么程度?

我几乎每天都按指示进行

我做了一些,但不太规律

我很难抽出时间做

大约每周做几天?

哪些运动感觉有帮助?哪些感觉困难或不适?

有哪些因素妨碍您做运动(时间、疼痛、不确定动作、其他)?

第四节 — 日常活动

哪些日常活动对您仍有困难?(可多选)

长时间走路或站立

上下楼梯

搬抬或提物

工作或学习任务

运动、爱好或健身

睡眠

请描述一项您现在能做、但之前有困难的活动,以及一项您仍想恢复的活动:

第五节 — 目标与下一步

到下次回顾时,您希望达到什么状态?目前对您来说最重要的是什么?

总体而言,您对自己的进展感觉如何?(单选)

满意——我正朝着正确的方向前进

复杂——有些进展,也有些顾虑

担忧——我想找机会好好谈谈

还有其他想让治疗师知道的事吗?

第六节 — 确认

以上回答就本人所知,如实反映我的实际经验。

我希望治疗师根据本反馈回顾并调整我的居家运动。

您的签名:

感谢您抽空回顾。治疗师会与您一起回顾这些内容,并共同规划您运动计划的下一阶段。

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关于此模板

The 居家训练与进展回顾 template is a ready-to-use form from Pocper's 物理治疗专业工具箱 pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.

此模板包含的内容

居家运动与进展回顾
第一节 — 关于本回顾
第二节 — 您目前的感受
第三节 — 您的居家运动
第四节 — 日常活动
第五节 — 目标与下一步
第六节 — 确认

常见问题

What is the 居家训练与进展回顾 template for?: It's a structured form you send to clients to collect the information, documents, and signatures a 物理治疗专业工具箱 workflow needs — without the back-and-forth of email.
Can I edit this template?: Yes. Import it into your Pocper workspace, then add, remove, or reword any field before sharing it. Every template is fully editable.
How do clients fill it out?: You share a single link. Clients open it in any browser, complete the form, and their responses sync back to you in real time.