Thỏa thuận Thành viên Chăm sóc Sau sinh

Thỏa thuận này quy định các điều khoản về tư cách thành viên giữa trung tâm chăm sóc sau sinh (« Trung tâm ») và gia đình mà trung tâm phục vụ (« Khách hàng »). Thỏa thuận chỉ có hiệu lực khi CẢ HAI bên đã ký ở phần dưới. Trung tâm soạn thảo và ký trước, sau đó chia sẻ tài liệu này cho Khách hàng để xem xét và đồng ký — trong ứng dụng, hoặc bằng cách in ra, ký và tải lên bản quét.

Mục 1 — Các bên và thời hạn

Trung tâm (tên / tên doanh nghiệp):

Khách hàng — họ tên hợp pháp đầy đủ của người mẹ:

Khách hàng — tên vợ/chồng / người đồng ký:

Email liên hệ của Khách hàng:

Số điện thoại liên hệ của Khách hàng:

Ngày bắt đầu tư cách thành viên:

Thời hạn ban đầu:

Mục 2 — Các dịch vụ chăm sóc bao gồm

Trung tâm sẽ cung cấp cho Khách hàng các dịch vụ chăm sóc sau đây trong suốt thời hạn:

Bất kỳ dịch vụ nào không được liệt kê ở trên đều nằm ngoài phạm vi và được xử lý theo Mục 4 (Yêu cầu bổ sung và ngoài phạm vi).

Tôi đã đọc và hiểu các dịch vụ chăm sóc bao gồm trong mục này.

Mục 3 — Phí thành viên và thanh toán

Tiền đặt cọc giữ chỗ bảo đảm phòng và được khấu trừ vào phí gói. Hóa đơn phải được thanh toán trong vòng 14 ngày kể từ khi nhận. Phí gói giữ chỗ năng lực phục vụ cho Khách hàng bất kể các dịch vụ thực tế được sử dụng trong thời gian lưu trú.

Tôi đã đọc và đồng ý với các điều khoản phí và thanh toán trong mục này.

Mục 4 — Dịch vụ bổ sung và yêu cầu ngoài phạm vi

Các dịch vụ bổ sung như giờ tư vấn cho con bú thêm, châm cứu, chụp ảnh hoặc bố trí chỗ cho anh chị em bé có sẵn theo yêu cầu và được tính phí riêng. Mọi yêu cầu ngoài Mục 2 đều cần Khách hàng phê duyệt bằng văn bản đối với báo giá trước khi được cung cấp. Trung tâm có thể từ chối các yêu cầu xung đột với việc chăm sóc an toàn cho mẹ, trẻ sơ sinh hoặc những khách lưu trú khác.

Các dịch vụ bổ sung mà Khách hàng muốn sắp xếp trước (không bắt buộc):

Tôi hiểu cách các yêu cầu bổ sung và ngoài phạm vi được phê duyệt và tính phí.

Mục 5 — Nội quy và chính sách thăm viếng

Để bảo vệ mọi người mẹ và trẻ sơ sinh, Trung tâm duy trì giờ thăm viếng, yêu cầu vệ sinh và sàng lọc sức khỏe cho tất cả khách thăm, giờ yên tĩnh và các quy tắc kiểm soát nhiễm khuẩn, bao gồm hạn chế trong thời gian bùng phát dịch bệnh. Khách hàng đồng ý tuân thủ các quy tắc này và bảo đảm khách thăm của mình cũng làm như vậy.

Tôi đồng ý với giờ thăm viếng và các yêu cầu sàng lọc sức khỏe cho khách thăm.

Tôi đồng ý với các quy tắc vệ sinh và kiểm soát nhiễm khuẩn của Trung tâm.

Mục 6 — Sức khỏe, đồng thuận và trách nhiệm

Khách hàng ủy quyền cho Trung tâm cung cấp dịch vụ chăm sóc sau sinh và trẻ sơ sinh thường quy như mô tả trong thỏa thuận này, và tìm kiếm điều trị y tế khẩn cấp cho mẹ hoặc trẻ sơ sinh nếu không thể liên lạc với Khách hàng kịp thời. Trung tâm không thay thế bệnh viện hay bác sĩ và không cung cấp điều trị y tế cấp tính. Khách hàng đồng ý cung cấp toàn bộ thông tin sức khỏe liên quan và cập nhật thông tin đó.

Tôi đồng thuận với việc chăm sóc thường quy và điều trị y tế khẩn cấp khi không thể liên lạc với tôi kịp thời.

Tôi đã cung cấp toàn bộ thông tin sức khỏe liên quan đến mẹ và trẻ sơ sinh.

Mục 7 — Hủy, chấm dứt và gia hạn

Các điều khoản hủy và trả phòng sớm, bao gồm mọi phần không hoàn lại của tiền đặt cọc và thời hạn báo trước cần thiết, được tóm tắt bên dưới và áp dụng theo thỏa thuận tại thời điểm đặt chỗ. Mỗi bên có thể chấm dứt do vi phạm nghiêm trọng không được khắc phục sau 14 ngày kể từ khi có thông báo bằng văn bản. Khi chấm dứt, Khách hàng thanh toán cho dịch vụ đã cung cấp và năng lực đã giữ chỗ đến ngày có hiệu lực.

Điều khoản hủy và hoàn tiền theo thỏa thuận tại thời điểm đặt chỗ:

Tôi đã đọc và đồng ý với các điều khoản hủy, chấm dứt và gia hạn trong mục này.

Mục 8 — Xác nhận chung

Tôi đã đọc và hiểu từng mục của thỏa thuận này.

Tôi đã có cơ hội đặt câu hỏi và tìm kiếm ý kiến tư vấn độc lập.

Tôi đồng ý rằng chữ ký điện tử có cùng hiệu lực pháp lý như chữ ký viết tay.

Tôi được ủy quyền ký kết thỏa thuận này thay mặt cho gia đình nêu trên.

Mục 9 — Chữ ký

Đại diện Trung tâm — họ tên (viết in):

Ngày:

Khách hàng — họ tên (viết in):

Ngày:

Không bắt buộc — tải lên bản quét đã đồng ký của thỏa thuận này:

Mẫu này chỉ được cung cấp để tham khảo và không cấu thành tư vấn pháp lý hay y tế. Hãy tham khảo ý kiến của luật sư có trình độ và các chuyên gia y tế được cấp phép trước khi dựa vào tài liệu này.