Müşteri Sağlık Kaydı ve Bilgilendirilmiş Onam
Spa'mıza hoş geldiniz. Hizmetlerimizin çoğu ciltle doğrudan temas, ısı, basınç, uçucu yağlar veya kimyasal ürünler içerdiğinden, başlamadan önce mevcut sağlığınıza ilişkin net bir tabloya ihtiyacımız var. Paylaştığınız her şey gizli müşteri dosyanızda kalır.
Bölüm 1 — Kişisel Bilgileriniz
Ad soyad (kimlikteki gibi):
Tercih ettiğiniz isim / hitap:
E-posta (randevu hatırlatmaları için):
Acil durum kişisi (ad ve telefon):
Şu anda veya son 12 ay içinde geçerli olan her şeyi işaretleyin. Bunlar, değiştirilmiş bir tedavi veya doktorunuzdan yazılı onay gerektirebilir.
Mevcut ilaçlar (reçeteli ve takviyeler):
Terapistimizin bilmesi gereken başka şeyler (geçmiş yaralanmalar, yakın tarihli hastalık, hassas alanlar):
Bölüm 3 — Alerjiler ve Hassasiyetler
Diğer alerjiler (lütfen belirtin):
Bölüm 4 — Bilgilendirilmiş Onam
Lütfen her ifadeyi okuyun ve anladığınızı ve kabul ettiğinizi onaylamak için kutucuğu işaretleyin.
Sağlıklı yaşamınız için bize güvendiğiniz için teşekkür ederiz. Görüşmek üzere.