Çıkış Değerlendirmesi ve Konaklama Geri Bildirimi

Konaklamanız sona ererken bu değerlendirme, sizin ve bebeğinizin nasıl olduğunu, neler öğrendiğinizi ve konaklamanın ihtiyaçlarınızı ne ölçüde karşıladığını kaydeder. Bu bilgilerin en iyi kaynağı sizsiniz; lütfen kendi sözcüklerinizle yanıtlayın — bakım ekibiniz çıkışınızdan önce bunları okuyacak ve takibinizi planlamak için kullanacaktır.

Bölüm 1 — Konaklama Bilgileri

Annenin adı:

Bebeğin adı:

Oda numarası:

Çıkış tarihi:

Bölüm 2 — İyileşmeniz

Fiziksel iyileşmeniz nasıl gidiyor?

İyi iyileşiyorum — herhangi bir endişe yok

İyileşiyorum, biraz süregelen rahatsızlıkla

Hâlâ zorlanıyorum — takip görüşmesi isterim

Duygusal olarak kendinizi nasıl hissediyorsunuz?

Genel olarak olumlu ve destekleniyor

İnişli çıkışlı — bazı zor günler

Zorlanıyorum — ek destek memnuniyetle karşılarım

İyileşmenizle ilgili ekibin bilmesini istediğiniz herhangi bir şey:

Bölüm 3 — Beslenme ve Bebek

Şu an beslenme nasıl gidiyor?

Kendime güveniyorum ve rahatım

İyi gidiyor, hâlâ özgüven kazanıyorum

Zor buluyorum — emzirme konusunda daha fazla yardım isterim

Çıkıştan önce gözden geçirilmesini istediğiniz, bebeğinizle ilgili herhangi bir endişe:

Bölüm 4 — Alınan Bilgilendirme

Lütfen konaklamanızdan sonra kendinizi emin hissettiğiniz konuları onaylayın (uygun olanların tümünü işaretleyin):

Beslenme ve emzirme kavraması

Banyo ve göbek bağı bakımı

Güvenli uyku uygulamaları

Annede ve bebekte uyarı işaretlerini tanıma

Evde öz bakım ve dinlenme

Ayrılmadan önce size yeniden anlatılmasını istediğiniz bir konu var mı?

Bölüm 5 — Memnuniyetiniz

Lütfen her alanı 1 (kötü) ile 5 (mükemmel) arasında puanlayın:

Konaklamanızda en çok neyi takdir ettiniz?

Bir sonraki aile için neyi geliştirebiliriz?

Bölüm 6 — Takip ve Eve Dönüş Planı

Çıkıştan sonra hangi takip desteğini istersiniz? (uygun olanların tümünü işaretleyin)

Bakım ekibinden bir takip telefonu

Süregelen emzirme desteği

Duygusal / ruh sağlığı desteği için yönlendirme

Yenidoğan kontrol randevusunun planlanmasına ilişkin bilgiler

Takip için en uygun telefon numarası:

Tercih edilen takip tarihi:

Eve gitmeden önce ekibin ayarlamasını veya bilmesini istediğiniz başka herhangi bir şey:

Bölüm 7 — Onay ve İmza

Bu değerlendirmedeki bilgiler kendi deneyimimi yansıtır ve bildiğim kadarıyla doğrudur.

Evde bakım için ihtiyaç duyduğum çıkış bilgilendirmesini ve talimatlarını aldım.

Yukarıda seçtiğim takip desteği için benimle iletişime geçilmesine onay veriyorum.

Müşteri — adı soyadı (matbu):

Tarih:

İsteğe bağlı — ekiple paylaşmak istediğiniz herhangi bir belgeyi yükleyin (örneğin bir çıkış fotoğrafı veya notu):

Aile hayatınızın başlangıcında bize güvendiğiniz için teşekkür ederiz. İstediğiniz gibi takibinizi yapacağız — ve bize ihtiyaç duyduğunuzda kapımız her zaman açık.