İçeriğe geç
Şablon kitaplığı

Fizyoterapi Klinigi

Fizyoterapi ve rehabilitasyon klinikleri icin ilk degerlendirme, tedavi plani ve hedefler, gunluk tedavi notlari, ilerleme yeniden degerlendirmesi ve ev programi ile taburculuk ozeti

Pocper ile başla

Hasta Rehabilitasyon Kaydı


Bu, kliniğimizdeki sürekli kaydınızdır — siz ve fizyoterapistinizin her bakım döneminde güncel tuttuğu tek nüsha. Her ziyarete ait bir not değildir. Bir şey değiştiğinde güncelleyin: yeni bir ilaç, yeni bir ameliyat, yeni bir sevk, sigorta değişikliği.

Hasta Kimliği ve İletişim Bilgileri

Ad soyad:
Doğum tarihi:
Hasta / dosya numarası:
Cep telefonu:
E-posta:
Ev adresi:
Meslek / başlıca günlük fiziksel yük:
Hasta olma tarihi:

Acil Durum İletişimi

Ad soyad:
Yakınlık derecesi:
Telefon:

Sevk Eden Hekim ve Bakım Ekibi

Sevk eden hekim / cerrah:
Klinik / hastane:
Sevk telefonu / faksı:
Aile hekimi (farklıysa):
Bakıma katılan diğer klinisyenler (ortopedi, romatoloji, ağrı kliniği, kayropraktik, kişisel antrenör):

Sigorta ve Ödeyen Kurum Bilgileri

Birincil sigorta:
Poliçe / üye numarası:
Onay numarası:
Bu yıl onaylanan / kullanılan seans sayısı:
Onay bitiş tarihi:
İkincil ödeyen kurum, iş kazası veya trafik kazası tazminat bilgileri:

Kalıcı Tıbbi Geçmiş

Ameliyatlar ve tarihleri, kırıklar, önemli yaralanmalar — sizi nasıl tedavi ettiğimizi belirleyen kalıcı her şey.
Dosyadaki görüntülemeler (röntgen, MR, BT, ultrason) — tür, bölge, tarih ve bulgular:
Egzersiz toleransını etkileyen eşlik eden hastalıklar (diyabet, kalp hastalığı, astım, artrit, nörolojik durumlar):

Mevcut İlaçlar ve Alerjiler

İlaçlar, dozları ve her birinin ne için olduğu (kan sulandırıcılar ve steroidler dahil):
Alerjiler ve hassasiyetler (lateks, bant, topikal jeller, ilaç):
İlaçların son gözden geçirilme tarihi:

Sürekli Önlemler ve Kırmızı Bayraklar

Sizi tedavi eden her fizyoterapist önce bu bölümü okur. Geçerli olan her şeyi işaretleyin ve güncel tutun.
Yük verme kısıtlaması yürürlükte
Ameliyat sonrası eklem hareket açıklığı veya ortez sınırları
Kalp rahatsızlığı — kalp hızı veya efor sınırı
Osteoporoz / düşük kemik yoğunluğu — yüksek darbeli veya son eklem açısı mobilizasyonu yok
Gebe veya yeni doğum yapmış
Baş dönmesi, bayılma veya tansiyon dengesizliği
Kalp pili, implant cihaz veya metal implant — elektroterapi kısıtlamaları
Tedavi bölgesinde bozulmuş cilt duyusu veya açık yara
Yukarıda işaretlenen önlemlerin ayrıntısı ve bunları kimin belirlediği:

Bakım Dönemi Kaydı

Her bakım dönemi için bir satır — ilk değerlendirmeden taburcuya kadar. Bize her dönüşünüzde bir satır ekleyin.
Başlangıç
Bitiş
Vücut bölgesi / tanı
Fizyoterapist
Seans
Taburcuda sonuç































Sonuç Ölçütü Geçmişi

Tüm dönemlere ait kümülatif skorlar — Oswestry, DASH, LEFS, sayısal ağrı ölçeği, kalk-yürü testi, tek ayak sıçraması. Tek tabloda tutmak uzun vadeli eğilimi bir bakışta görünür kılar.
Ölçüt
Tarih
Skor
Notlar

































Verilen Ekipman

Öğe
Veriliş tarihi
İade / değiştirme
















Dosyadaki Belgeler

Görüntüleme raporlarını, sevk mektuplarını, ameliyat notlarını, sigorta onaylarını ve uzman yazışmalarını yükleyin.
Dosya yükle

Randevu ve İletişim Tercihleri

Tercih edilen günler ve saatler:
Tercih edilen fizyoterapist (varsa):
Size nasıl ulaşalım:
Kısa mesaj
E-posta
Telefon araması
Tercüman veya erişilebilirlik desteği gerekli — aşağıda belirtin

Sürekli Fizyoterapist Notları

Durum değiştikçe tarihli girişler — yeni bir alevlenme, iş görevlerinde değişiklik, spora dönüş, sevk eden hekimle üzerinde anlaşılan bir karar. En yeni en üstte.

Bu kaydı güncel tutun — klinikteki her fizyoterapistin üzerinden çalıştığı dosya budur.
Bu şablonu kullan

Bu pakette yer alan şablonlar

The Fizyoterapi Klinigi pack includes 7 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

Sık sorulan sorular

What's included in the Fizyoterapi Klinigi templates?
The Fizyoterapi Klinigi pack contains 7 templates: Hasta Rehabilitasyon Kaydı, Ilk Fizyoterapi Degerlendirmesi, Tedavi Plani ve Hedefler, Gunluk Tedavi Notu, Ilerleme Yeniden Degerlendirmesi, Taburculuk Ozeti ve Ev Programi, Klinik Hizmetleri ve Rehabilitasyon Rehberi. Each is ready to use and fully editable.
Can I customize these templates?
Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.
How do I use the Fizyoterapi Klinigi templates?
Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.