การยอมรับความเสี่ยงและการสละสิทธิ์การเรียกร้อง

ก่อนเริ่มการฝึก เราขอให้ท่านอ่านและลงนามในหนังสือสละสิทธิ์ฉบับนี้ ซึ่งครอบคลุมถึงความเสี่ยงที่มีอยู่ในการออกกำลังกาย หน้าที่ของท่านในการเปิดเผยประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง และการรับทราบว่าการฝึกมีโอกาสเกิดการบาดเจ็บได้จริง กรุณาอ่านอย่างละเอียดและสอบถามก่อนลงนาม

ข้อมูลผู้เข้าร่วม

ชื่อ-นามสกุลตามกฎหมาย:

วันเดือนปีเกิด:

โทรศัพท์มือถือ:

อีเมล:

ผู้ติดต่อฉุกเฉิน

ชื่อผู้ติดต่อ:

ความสัมพันธ์:

เบอร์โทรผู้ติดต่อ:

การแจ้งประวัติทางการแพทย์

กรุณาเปิดเผยภาวะต่อไปนี้หากตรงกับท่าน:

โรคหัวใจหรือเจ็บหน้าอกขณะออกแรง

ความดันโลหิตสูง / ต่ำ

โรคเบาหวาน

โรคหืดหรือโรคระบบทางเดินหายใจ

ผ่าตัดหรือบาดเจ็บล่าสุด (ภายใน 12 เดือนที่ผ่านมา)

ตั้งครรภ์

ปัญหาข้อ หลัง หรือกล้ามเนื้อเรื้อรัง

ไม่มีข้อใดข้างต้น — ข้าพเจ้ามีสุขภาพโดยทั่วไปแข็งแรงดี

กรุณาอธิบายโรคประจำตัว ยาที่ใช้ หรือการบาดเจ็บในอดีตที่เราควรทราบ:

การยอมรับความเสี่ยง

กรุณาอ่านและยืนยันรับทราบแต่ละข้อ:

ข้าพเจ้าเข้าใจว่าการออกกำลังกายมีความเสี่ยงโดยธรรมชาติ ได้แก่ กล้ามเนื้ออักเสบ ข้อต่อบาดเจ็บ ล้ม ภาวะเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด และในกรณีที่พบได้น้อยอาจถึงขั้นบาดเจ็บสาหัสหรือเสียชีวิตได้

ข้าพเจ้ายืนยันว่าข้อมูลทางการแพทย์ที่ให้ไว้ถูกต้องและครบถ้วน

ข้าพเจ้าได้ปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มออกกำลังกายหากมีภาวะใด ๆ ตามรายการข้างต้น

ข้าพเจ้าจะแจ้งเทรนเนอร์ทันทีหากรู้สึกเจ็บปวด เวียนศีรษะ หรือไม่สบายระหว่างการฝึก

การสละสิทธิ์เรียกร้องความรับผิด

ข้าพเจ้ายอมรับความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเข้าร่วมการฝึกด้วยความสมัครใจ และปลดเปลื้องเทรนเนอร์และสถานที่จากการเรียกร้องใด ๆ อันเกิดจากความประมาทเลินเล่อทั่วไป เท่าที่กฎหมายท้องถิ่นอนุญาต

ข้าพเจ้าเข้าใจว่าการสละสิทธิ์นี้ไม่ครอบคลุมความรับผิดจากความประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรงหรือการกระทำโดยเจตนาของเทรนเนอร์หรือสถานที่

การยินยอมให้ถ่ายภาพ / วิดีโอ (ไม่บังคับ)

ข้าพเจ้ายินยอมให้ถ่ายภาพหรือถ่ายวิดีโอระหว่างการฝึกเพื่อใช้ในสื่อสังคมออนไลน์หรือการประชาสัมพันธ์

ข้าพเจ้าไม่ยินยอมให้ถ่ายภาพหรือวิดีโอ (ยังคงฝึกได้ตามปกติ เพียงไม่ถ่ายภาพ)

การลงนาม