บันทึกเซสชันการรักษา

บันทึกต่อการเข้าตรวจครอบคลุมวิธีการที่ใช้ จุดที่ฝังเข็ม การตอบสนองของผู้ป่วย และแผนสำหรับครั้งถัดไป ช่วยให้บันทึกของหลักสูตรสอดคล้องและตรวจสอบได้

ส่วนหัวเซสชัน

ชื่อผู้ป่วย:

ครั้งที่:

วันที่เซสชัน:

ผู้ประกอบวิชาชีพ:

วิธีการที่ใช้ในวันนี้ (เลือกได้ทุกข้อที่ตรง):

การฝังเข็ม

การครอบแก้ว

ทุยหนา

กัวซา

ลนยา (Moxibustion)

ฝังเข็มกระแสไฟฟ้า

รับสมุนไพรเท่านั้น (ไม่มีหัตถการในคลินิก)

อาการในวันนี้

อาการสำคัญในปัจจุบันและการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ครั้งที่แล้ว:

การประเมินซ้ำอย่างรวดเร็ว

อัปเดตชีพจร (หนึ่งบรรทัด):

อัปเดตลิ้น (หนึ่งบรรทัด):

ภาพรวมอารมณ์ / พลังงาน:

จุดฝังเข็มที่ใช้

แต่ละแถวระบุ: ชื่อจุด + ด้าน (ซ้าย/ขวา/ทั้งสอง) + เทคนิค (บำรุง / ลด / สมดุล / ไฟฟ้า) + เวลาคงเข็ม (นาที).

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

ความรู้สึก De qi พารามิเตอร์การกระตุ้นไฟฟ้า และบันทึกอื่น ๆ:

วิธีการอื่น ๆ

การครอบแก้ว — ตำแหน่ง:

การครอบแก้ว — ระยะเวลา (นาที):

ทุยหนา — บริเวณที่นวด:

ทุยหนา — ระยะเวลา (นาที):

กัวซา — บริเวณ:

กัวซา — ความเข้ม (เบา / ปานกลาง / แรง):

ลนยา — ตำแหน่ง:

ลนยา — ประเภท:

แบบตรง

แบบทางอ้อม

แบบแท่ง

แบบกล่อง

ความรู้สึกของผู้ป่วยระหว่างการรักษา

ความรู้สึกที่รายงาน (เลือกได้ทุกข้อที่ตรง):

อบอุ่น

หนัก

ชา

เมื่อย / ปวด

ความรู้สึกแผ่กระจายตามเส้น

สภาวะการนอนระหว่างคงเข็ม:

ผ่อนคลายแต่ตื่น

งีบ / หลับไป

ไม่อยู่นิ่ง / กระสับกระส่าย

การตอบสนองทันทีหลังการรักษา:

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ / ข้อกังวล

ไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

รายละเอียด (หากมี) — ฟกช้ำ เวียนหัว เป็นลม การแพ้ ฯลฯ:

การรับสมุนไพรในวันนี้

ตำรับที่จ่าย:

จำนวนแพ็ก:

ทบทวนวิธีเตรียมและวิธีใช้กับผู้ป่วยแล้ว

ทบทวนข้อควรระวังและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยแล้ว

แผน / การบ้าน

วันเซสชันถัดไป:

การดูแลตนเองที่แนะนำระหว่างเซสชัน (ชี่กง การยืดเหยียด อาบน้ำอุ่น การนอน ฯลฯ):

อาหารหรือสมุนไพรที่ควรหลีกเลี่ยงจนกว่าจะถึงครั้งหน้า:

การลงนามของผู้ประกอบวิชาชีพ

ชื่อผู้ประกอบวิชาชีพ:

ทบทวนและยืนยันบันทึกเซสชันถูกต้องแล้ว

พบกันใหม่ในครั้งถัดไป พักผ่อนให้เพียงพอ ดื่มน้ำอุ่น และหลีกเลี่ยงอาหารเย็นหรืออาหารหนักในช่วงที่เหลือของวัน