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연간 건강관리 플랜 계약과 상세한 위탁 보호 리뷰를 포함한, 자리 잡은 동물병원을 위한 완전한 툴킷
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Pocper 시작하기본 동의서는 반려동물이 받을 예정인 수술·마취와 관련된 위험, 그리고 수술 시작 전에 보호자님께 확인이 필요한 사항을 안내해 드립니다. 각 항목을 자세히 읽어보시고 궁금한 점이 있으면 진료진에게 문의해 주세요.
반려동물 이름:
동물 종류·품종:
수술 당일 체중:
예정된 수술명:
수술일:
입원 시간:
집도 수의사:
마취 중 구토 및 흡인 위험을 줄이기 위해, 강아지와 고양이는 수술 전날 자정 이후 고형 사료 급여를 중단해야 합니다. 물은 일반적으로 입원 시까지 허용됩니다. 토끼, 기니피그 및 소형 특수동물은 금식을 해서는 안 되므로 반드시 진료진과 사전 확인 부탁드립니다.
병원에서 안내한 금식 지침을 준수했음을 확인합니다.
마지막 급식·급수 시각:
마취는 안전한 수술을 위해 필수적이지만 내재된 위험이 있으며, 고령 반려동물, 단두종(brachycephalic, 납작한 얼굴) 품종, 기저질환이 있는 환자의 경우 위험이 증가합니다. 진료진은 수술 전반에 걸쳐 심박수, 호흡, 산소포화도, 혈압, 체온을 모니터링합니다.
마취에는 위험이 따르며 결과를 보장할 수 없음을 이해합니다.
반려동물이 단두종이거나 기타 고위험군일 수 있음을 이해하며, 마취 계획에 동의합니다.
숨겨진 문제를 선별하기 위한 마취 전 혈액검사 시행에 동의합니다.
마취 전 혈액검사를 거부하며 추가적인 위험을 감수합니다.
혈압 유지 및 장기 관류를 위한 수술 중 정맥수액 투여에 동의합니다.
마취 중에는 아래 시술을 더욱 안전하고 경제적으로 시행할 수 있습니다. 추가 시술을 원하시는 경우 체크해 주세요:
마이크로칩 삽입
발톱 정리
귀 세척
항문낭 배출
잔존 유치 발거(발견 시)
제거된 종괴의 조직병리검사(생검) 의뢰
심정지 또는 호흡정지가 발생할 가능성은 낮지만, 만일의 경우를 대비해 선호하시는 조치를 선택해 주세요. 수의학에서의 심폐소생술(CPR)은 약 5~10%의 성공률을 보이며, 성공하더라도 갈비뼈 골절이나 신경학적 손상이 발생할 수 있습니다.
완전 CPR — 흉부 압박, 기관 삽관, 응급약물(추가 비용 발생)
폐쇄식 CPR만 시행(개흉 심장 마사지는 하지 않음)
소생술 거부(DNR) — 편안한 임종을 받아들임
수술 중 연락 가능한 최적의 전화번호:
연락이 닿지 않을 경우의 2차 연락처:
수술 중 예상치 못한 소견이 발견되고 보호자와 연락이 닿지 않는 경우 선호하시는 조치를 선택해 주세요:
수의사의 임상적 판단에 따라 처리해 주세요. 진료진의 판단을 신뢰합니다.
중단하고 반려동물을 깨워 주세요. 추가 조치 전에 반드시 저에게 연락해 주세요.
본 동의서를 읽고 이해했으며, 위에 명시된 수술 및 마취 시행에 동의합니다.
저희 병원을 믿고 맡겨 주셔서 감사합니다. 수술이 완료되는 즉시 보호자님께 연락드리겠습니다.
The 수술·마취 동의서 template is a ready-to-use form from Pocper's 수의 클리닉 프로 툴킷 pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.