시술 세션 기록

시술 세션의 임상 기록 — 시술 전 상태, 매개변수, 시술 중 관찰, 즉각적인 사후 관리, 퇴실 교육.

세션 헤더

환자 이름:

시술 일자:

담당 의료진:

선택된 시술:

시리즈 내 세션 회차:

시술 전 점검

오늘 관찰된 피부 상태:

지난 7일 이내 상당한 햇볕 노출

최근 질병, 단순포진, 또는 급성 질환 존재

해당 시, 상태 및 시술 연기 결정 설명:

국소 마취제 도포

국소 마취제 제품:

도포 시간:

통증 조절

사용된 통증 조절 방법 — 해당 항목 모두 선택:

국소 마취제

치과 블록 / 부위 주사

진동 분산법

아이스 / 냉찜질

아산화질소

경구 진통제

시술 전 통증(0-10):

시행한 시술

시행한 시술에 해당하는 항목을 작성하십시오.

레이저 / IPL

장비:

플루언스(J/cm²): / 펄스폭:

스팟 사이즈: / 냉각:

패스 횟수:

임상적 종료점:

홍반

부종

경미한 염증 후 색소침착 예상

원하는 임상적 종료점 도달

보툴리눔 톡신

브랜드: / 로트 번호:

희석: / 총 단위:

주사 부위 — 부위 및 부위당 단위:

필러

제품: / 로트 번호:

총 ml: / 시린지 개수:

시술 부위 및 부위당 ml:

기법:

캐뉼라

바늘

선형 스레딩

부채꼴

볼러스

기타(마이크로니들링 / RF / 케미컬 필 / 실리프팅)

매개변수 및 세부 사항:

시술 중 이상반응

이상반응 관찰되지 않음

있을 경우, 상세히 기술:

시행된 처치(있는 경우):

촬영한 사진

시술 전 사진 촬영

시술 직후 사진 촬영

아카이브 ID:

시술 후 관찰

시술 직후 피부 상태:

시술 후 통증(0-10):

제공된 즉각적 사후 관리

냉찜질 적용

아르니카 젤 도포

소독제 도포

국소 항생제 도포

퇴실 전 자외선 차단제 도포

제공된 경구 진통제(이름 / 용량):

귀가용 제품

제품 1 — 이름: / 사용법:

제품 2 — 이름: / 사용법:

제품 3 — 이름: / 사용법:

퇴실 시 환자 교육

구두 및 서면으로 사후 관리 안내 검토

본 의원에 연락해야 할 경고 신호:

응급 본 의원 전화:

다음 약속

다음 약속 일자:

의료진 서명

의료진 서명(인쇄체 이름):

본 세션 기록이 본인이 아는 한 정확하고 완전함을 확인합니다

본 기록은 환자 차트에 보관됩니다. 회복 중 우려사항이 발생하면 본 의원에 연락 주십시오.