Studio Yoga / Pilates / Tari
Pendaftaran kesehatan, paket kelas, tinjauan kemajuan, penyelesaian semester, dan pelepasan tanggung jawab untuk studio yoga, Pilates, dan tari
Mulai dengan PocperPendaftaran kesehatan, paket kelas, tinjauan kemajuan, penyelesaian semester, dan pelepasan tanggung jawab untuk studio yoga, Pilates, dan tari
Mulai dengan PocperMohon baca pelepasan tanggung jawab ini dengan saksama sebelum mengikuti kelas atau lokakarya apa pun di studio. Dokumen ini menjelaskan sifat aktivitas, risiko yang melekat, dan tanggung jawab yang Anda terima dengan bergabung bersama kami. Tanyakan apa pun sebelum Anda menandatangani.
Nama lengkap:
Tanggal lahir:
Alamat:
Kontak darurat (nama dan telepon):
Aktivitas studio dapat mencakup yoga, Pilates, tari, dan kelas pengkondisian — grup, semi-privat, privat, di studio, dan online — yang diajarkan oleh instruktur bersertifikat. Aktivitas melibatkan gerakan fisik berkelanjutan, keseimbangan, latihan pernapasan, kontak pasangan (di beberapa kelas), dan penggunaan alat peraga atau peralatan seperti matras, balok, reformer, barre, atau lantai pegas.
[Studio memasukkan daftar spesifik jenis kelas, peralatan, dan tuntutan fisik saat menyusun pelepasan tanggung jawab ini]
Saya memahami dan menerima bahwa aktivitas fisik membawa risiko yang melekat:
[Studio memasukkan narasi risiko terperinci saat menyusun pelepasan tanggung jawab ini]
Saya mengakui dan secara sukarela menerima risiko ini
Saya dinyatakan sehat secara medis untuk mengikuti kelas gerakan
Saya akan segera mengungkapkan setiap perubahan kesehatan saya kepada studio
Saya menerima bahwa saya bertanggung jawab atas pengaturan kecepatan diri dan menggunakan modifikasi sesuai kebutuhan
Saya mengakui potensi risiko berikut. Centang masing-masing untuk mengonfirmasi.
Cedera muskuloskeletal (keseleo, ketegangan, stres sendi)
Jatuh, terpeleset, atau luka
Cedera akibat penggunaan berlebihan dan gerakan repetitif
Stres kardiovaskular
Penyakit terkait panas dalam kelas berpemanas seperti hot yoga
Paparan penyakit menular di ruang bersama
Saya sedang hamil
Saya pascamelahirkan, kurang dari 6 bulan
Tidak keduanya berlaku
Detail tambahan, izin dokter, dan modifikasi yang diminta:
Sebagai imbalan atas izin untuk berpartisipasi, dengan ini saya setuju untuk membebaskan, menjaga tanpa kerugian, dan memberikan ganti rugi kepada studio, pemiliknya, instruktur, karyawan, kontraktor, dan agennya dari setiap klaim, tuntutan, atau penyebab tindakan yang timbul atau terkait dengan kerugian, kerusakan, atau cedera apa pun yang mungkin saya derita saat berpartisipasi dalam aktivitas apa pun di atau yang disponsori oleh studio, kecuali dalam kasus kelalaian berat atau kesalahan yang disengaja.
[Studio memasukkan bahasa ganti rugi dan pelepasan tanggung jawab spesifik yurisdiksi saat menyusun pelepasan tanggung jawab ini]
Saya membebaskan studio, instruktur, dan staf seperti yang dijelaskan di atas
Saya menyetujui foto saya digunakan untuk tujuan promosi studio
Jika menyetujui, mohon centang saluran yang Anda izinkan:
Situs web studio
Media sosial
Pemasaran cetak dan digital
Lengkapi bagian ini hanya jika peserta di bawah usia dewasa.
Nama orang tua atau wali:
Menandatangani atas nama:
Nama yang ditandatangani:
Tanggal ditandatangani:
Nama saksi:
Saya telah membaca, memahami, dan menerima pelepasan tanggung jawab ini
Terima kasih telah meluangkan waktu untuk meninjau dan menandatangani. Keselamatan Anda adalah prioritas kami — mohon terus berbicara dengan instruktur Anda tentang bagaimana perasaan tubuh Anda di setiap kelas.
The Pelepasan Tanggung Jawab & Persetujuan template is a ready-to-use form from Pocper's Studio Yoga / Pilates / Tari pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.