Centro de Cuidado Posparto

Admisión de madre y recién nacido, contrato de estancia y plan de cuidados, registro diario, seguimiento del bebé y alta para centros de cuidados posparto

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Admisión y Evaluación para Cuidados Posparto

Esta admisión recoge la información esencial sobre la madre y el recién nacido para que nuestro equipo de cuidados pueda preparar una estancia personalizada. Por favor, responda con el mayor detalle posible — podrá actualizar cualquier sección más adelante con nuestro personal.

Información de la Madre

Nombre completo:

Fecha de nacimiento:

DNI o número de pasaporte:

Teléfono:

Dirección:

Embarazo y Parto

Fecha del parto:

Tipo de parto:

Vaginal

Cesárea programada

Cesárea de urgencia

PVDC (Parto Vaginal Después de Cesárea)

Complicaciones durante el embarazo o el parto:

Nombre del ginecólogo/obstetra:

Clínica / hospital:

Grupo sanguíneo:

A — Rh+

A — Rh-

B — Rh+

B — Rh-

AB — Rh+

AB — Rh-

0 — Rh+

0 — Rh-

Información del Recién Nacido

Nombre del bebé (o nombre provisional):

Fecha de nacimiento:

Edad gestacional (semanas):

Peso al nacer:

Talla al nacer:

Test de Apgar (1 / 5 min):

Estancia en UCIN:

Sí

No

Si la respuesta es sí, motivo y duración de la estancia en UCIN:

Plan de Alimentación

Modalidad de alimentación preferida:

Lactancia materna exclusiva

Lactancia mixta (pecho y fórmula)

Fórmula exclusiva

Sin decidir — me gustaría asesoramiento

Apoyo para extracción de leche:

Sí — me gustaría disponer de un sacaleches

Sí — traeré mi propio sacaleches

No tengo previsto extraer leche por ahora

Dificultades o inquietudes con la lactancia que desea compartir:

Antecedentes Médicos de la Madre

Patologías previas:

Factores de riesgo posparto — marque todos los que correspondan:

Diabetes gestacional

Preeclampsia

Hemorragia posparto

Antecedentes de salud mental

Otros

Medicación actual y posología:

Alergias (alimentarias, medicamentosas, ambientales):

Antecedentes Médicos del Recién Nacido

Cualquier preocupación de salud o seguimiento necesario:

Alergias conocidas:

Nombre del pediatra:

Contacto del pediatra:

Preferencias Dietéticas y Culturales

Requisitos dietéticos:

Vegetariana

Vegana

Halal

Kosher

Sin restricciones

Preferencias culturales de cuarentena/confinamiento:

Tónicos tradicionales chinos

Menú coreano estilo miyeokguk

Cuidados posparto japoneses

Estándar occidental

Mixto / flexible

Alimentos concretos a incluir:

Alimentos concretos a evitar:

Objetivos y Expectativas de la Estancia

¿Qué espera lograr la madre durante su estancia?

Contactos de Emergencia

Nombre del contacto principal:

Parentesco del contacto principal:

Teléfono del contacto principal:

Nombre del contacto secundario:

Parentesco del contacto secundario:

Teléfono del contacto secundario:

Declaración

Declaro que la información facilitada anteriormente es veraz según mi leal saber y entender

Me comprometo a informar al personal con prontitud de cualquier cambio en la salud, medicación o datos de contacto

Acepto que la información médica sea compartida dentro del equipo de cuidados para garantizar la atención segura de la madre y el bebé

Gracias. Su equipo de cuidados revisará esta admisión y se pondrá en contacto para confirmar cualquier detalle adicional antes del inicio de la estancia.

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Plantillas en este paquete

The Centro de Cuidado Posparto pack includes 5 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

Preguntas frecuentes

What's included in the Centro de Cuidado Posparto templates?
The Centro de Cuidado Posparto pack contains 5 templates: Admisión y Evaluación para Cuidados Posparto, Contrato de Estancia y Plan de Cuidados, Registro Diario de Cuidados, Seguimiento de Salud del Recién Nacido, Alta y Seguimiento. Each is ready to use and fully editable.
Can I customize these templates?
Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.
How do I use the Centro de Cuidado Posparto templates?
Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.