Physiotherapie Profi-Toolkit
Ein komplettes Toolkit für etablierte Praxen, inklusive einer Behandlungsplan-Vereinbarung und einer ausführlichen Heimprogramm- und Verlaufsbeurteilung
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Mit Pocper startenDiese Vereinbarung legt die Bedingungen einer laufenden Physiotherapie-Behandlung zwischen der Praxis („Anbieter") und der Patientin bzw. dem Patienten („Klient/in") fest. Sie wird erst wirksam, wenn BEIDE Parteien unten unterschrieben haben. Der Anbieter füllt die Angaben zu Behandlungsplan und Kosten aus und unterschreibt zuerst; anschließend gibt er dieses Dokument der/dem Klient/in zur Prüfung und Gegenzeichnung weiter — entweder in der App oder durch Ausdrucken, Unterschreiben und Hochladen einer eingescannten Kopie.
Anbieter (Praxisname):
Behandelnde Therapeutin/behandelnder Therapeut:
Klient/in (vollständiger amtlicher Name):
Kontakt-E-Mail der/des Klient/in:
Beginn der Behandlungsserie:
Voraussichtliche Dauer der Behandlungsserie:
Der Anbieter wird während dieser Behandlungsserie den folgenden Behandlungsplan durchführen:
Komponente | Detail | Anmerkungen |
|---|---|---|
Behandlungshäufigkeit | ||
Geschätzte Anzahl der Sitzungen | ||
Hauptmaßnahmen | ||
Hauptziele |
Der Behandlungsplan ist eine klinische Einschätzung und kann im Verlauf der Fortschritte der/des Klient/in angepasst werden. Wesentliche Änderungen werden vor ihrer Umsetzung mit der/dem Klient/in besprochen.
Ich habe den Behandlungsplan und die Behandlungshäufigkeit in diesem Abschnitt gelesen und verstanden.
Position | Gebühr | Anmerkungen |
|---|---|---|
Erstuntersuchung | ||
Reguläre Behandlungssitzung | ||
Gebühr für verspätete Absage / Nichterscheinen |
Die Gebühren sind zum Zeitpunkt der Leistung zu zahlen, sofern nicht schriftlich etwas anderes vereinbart wurde. Wird eine Versicherung oder ein Dritter in Rechnung gestellt, bleibt die/der Klient/in für jeden nicht gedeckten Restbetrag verantwortlich.
Ich habe die Gebühren- und Zahlungsbedingungen in diesem Abschnitt gelesen und stimme ihnen zu.
Eine regelmäßige Teilnahme ist wichtig für Ihre Genesung. Bitte sagen Sie mindestens 24 Stunden im Voraus Bescheid, um einen Termin zu verschieben oder abzusagen. Für verspätete Absagen und versäumte Termine kann die in Abschnitt 3 festgelegte Gebühr berechnet werden; wiederholt versäumte Termine können dazu führen, dass der Anbieter die Behandlungsserie unterbricht oder beendet.
Ich verstehe die Erwartungen an die Teilnahme und die Frist für die Absage.
Die Physiotherapie kann manuelle Techniken, therapeutische Übungen, physikalische Maßnahmen und Aufklärung umfassen. Wie bei jeder körperlichen Behandlung bestehen mögliche Risiken wie vorübergehender Muskelkater, Müdigkeit oder – selten – eine Verstärkung der Symptome. Die/der Klient/in darf Fragen stellen, jede Technik ablehnen oder die Behandlung jederzeit beenden. Neue oder sich verschlechternde Symptome sollten der behandelnden Therapeutin/dem behandelnden Therapeuten umgehend gemeldet werden.
Bitte geben Sie alle Erkrankungen, Medikamente oder Vorsichtsmaßnahmen an, die die Therapeutin/der Therapeut kennen sollte:
Ich willige in die beschriebene physiotherapeutische Behandlung ein und verstehe deren mögliche Risiken und Vorteile.
Der Anbieter behandelt klinische Unterlagen vertraulich und gibt sie nur weiter, soweit dies für Ihre Behandlung, für die Abrechnung oder gesetzlich erforderlich ist. Mit Ihrer Einwilligung kann der Anbieter mit Ihrer überweisenden Ärztin/Ihrem überweisenden Arzt und anderen Mitgliedern Ihres Behandlungsteams kommunizieren. Die Unterlagen werden gemäß den geltenden Vorschriften aufbewahrt.
Ich habe die Datenschutz- und Unterlagenbestimmungen in diesem Abschnitt gelesen und stimme ihnen zu.
Ich willige ein, dass der Anbieter mit meiner überweisenden Ärztin/meinem überweisenden Arzt und meinem Behandlungsteam über meine Behandlung kommuniziert.
Ich habe jeden Abschnitt dieser Vereinbarung gelesen und verstanden.
Ich hatte die Gelegenheit, Fragen zu stellen und unabhängigen Rat einzuholen.
Ich willige ein, dass elektronische Unterschriften die gleiche rechtliche Wirkung wie handschriftliche Unterschriften haben.
Ich bin berechtigt, diese Vereinbarung im Namen der oben genannten Partei abzuschließen.
Anbieter — Name in Druckbuchstaben:
Datum:
Klient/in — Name in Druckbuchstaben:
Datum:
Optional — laden Sie einen gegengezeichneten Scan dieser Vereinbarung hoch:
Diese Vorlage dient nur zu Referenzzwecken und stellt keine rechtliche oder medizinische Beratung dar. Konsultieren Sie qualifizierte Fachleute, bevor Sie sich auf dieses Dokument verlassen.
The Behandlungsplan-Vereinbarung template is a ready-to-use form from Pocper's Physiotherapie Profi-Toolkit pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.