Einverstaendniserklaerung Haarfaerbeservice

Diese Einverstaendniserklaerung muss vor jedem chemischen Faerbeservice ausgefuellt werden. Bitte lesen Sie jeden Abschnitt sorgfaeltig und antworten Sie ehrlich — dies hilft uns, Ihre Haargesundheit zu schuetzen und das bestmoegliche Ergebnis zu erzielen.

Abschnitt 1 — Kundeninformationen

Vollstaendiger Name:

Termindatum:

Name des Stylisten:

Abschnitt 2 — Angeforderte Dienstleistung

Welchen Faerbeservice erhalten Sie heute? Waehlen Sie alle zutreffenden aus:

Komplettfaerbung / Ansatzkorrektur

Straehnen / Folien

Balayage / Ombre

Bleichen / Aufhellen

Toner / Glanz

Mode- / Intensivfarbe

Zielfarbe / Ergebnisbeschreibung:

Abschnitt 3 — Allergie-Patch-Test

Ein Patch-Test wird 48 Stunden vor jedem Faerbeservice empfohlen, der PPD oder aehnliche Sensibilisatoren enthaelt.

Wurde bei Ihnen in den letzten 6 Monaten ein Allergie-Patch-Test durchgefuehrt?

Ja — keine Reaktion beobachtet

Ja — eine Reaktion wurde beobachtet (bitte unten beschreiben)

Nein — ich hatte keinen Patch-Test

Patch-Test-Datum (falls zutreffend):

Wenn eine Reaktion beobachtet wurde, beschreiben Sie diese bitte:

Hatten Sie jemals eine allergische Reaktion auf Haarfaerbemittel oder chemische Produkte?

Ja

Nein

Ich bin mir nicht sicher

Abschnitt 4 — Haar- & Gesundheitsangaben

Bitte geben Sie an, welche der folgenden Punkte auf Sie zutreffen:

Frueher Farbe aus der Packung / Heimfaerbung verwendet

Derzeit in medikamentoeser Behandlung (z.B. Chemotherapie, Hormone, Antibiotika)

Schwanger oder stillend

Kopfhauterkrankung (z.B. Schuppenflechte, Ekzem, offene Wunden)

Haarverlängerungen, Weave oder Bondings derzeit im Haar

Zusaetzliche Gesundheitsinformationen, die fuer diesen Service relevant sind:

Abschnitt 5 — Einverstaendnis & Vereinbarung

Mit dem Absenden dieses Formulars bestaetige und erklaere ich mich mit Folgendem einverstanden:

1. Ich verstehe, dass chemische Faerbeservices inhärente Risiken bergen, einschliesslich, aber nicht beschraenkt auf Kopfhautreizungen, allergische Reaktionen oder unerwartete Farbergebnisse, insbesondere bei zuvor behandeltem oder geschaedigtem Haar.
2. Ich habe alle relevanten Haar- und Gesundheitsinformationen nach bestem Wissen offengelegt. Ich verstehe, dass das Zurueckhalten von Informationen das Ergebnis des Services beeintraechtigen kann.
3. Ich verstehe, dass wesentliche Farbveraenderungen (z.B. von dunkel nach hell) mehrere Sitzungen erfordern koennen und dass der Stylist beraten wird, was in einem Termin sicher erreichbar ist.
4. Ich verpflichte mich, die von meinem Stylisten erteilten Pflegehinweise zu befolgen, um die Gesundheit meiner Haare nach diesem Service zu erhalten.
5. Der Salon und der Stylist haften nicht fuer Schaeden, die aus nicht offengelegten Informationen oder der Nichtbefolgung von Pflegehinweisen resultieren.

Ich habe die obigen Aussagen gelesen, verstanden und stimme ihnen zu:

Ja, ich stimme zu

Vielen Dank fuer das Ausfuellen dieser Einverstaendniserklaerung. Ihr Stylist wird sie vor Beginn des Services mit Ihnen besprechen. Bitte stellen Sie jederzeit Ihre Fragen.