সীমিত আমমোক্তারনামা

এই দলিলটি একজন ব্যক্তিকে (আমমোক্তার) অন্য একজনের (মোক্তারদাতা) পক্ষে নিচে বর্ণিত নির্দিষ্ট বিষয় ও কার্যাবলি সম্পাদনের জন্য ক্ষমতা প্রদান করে। এই ক্ষমতাপত্রটি ইচ্ছাকৃতভাবে "সীমিত" — এটি কোনো সাধারণ ক্ষমতা প্রদান করে না। প্রমাণমূলক বল বৃদ্ধির উদ্দেশ্যে একজন সাক্ষীর স্বাক্ষরও অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

অংশ ১ — মোক্তারদাতা

মোক্তারদাতার আইনি পূর্ণ নাম:

মোক্তারদাতার জাতীয় পরিচয়পত্র / পাসপোর্ট নম্বর:

মোক্তারদাতার ঠিকানা:

অংশ ২ — আমমোক্তার

আমমোক্তারের আইনি পূর্ণ নাম:

আমমোক্তারের জাতীয় পরিচয়পত্র / পাসপোর্ট নম্বর:

আমমোক্তারের ঠিকানা:

মোক্তারদাতার সাথে সম্পর্ক:

অংশ ৩ — বিষয় ও অনুমোদিত কার্যাবলি

বিষয় (একটি সংক্ষিপ্ত বাক্যাংশে, যেমন "X যানবাহন বিক্রয়", "ব্যাংক হিসাব বন্ধকরণ"):

যে "নির্দিষ্ট" কার্যাবলি আমমোক্তার মোক্তারদাতার পক্ষে সম্পাদনের জন্য ক্ষমতাপ্রাপ্ত, তা বর্ণনা করুন:

সুস্পষ্ট সীমাবদ্ধতা — যদিও বিষয়ের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে, তবুও আমমোক্তার নিম্নোক্ত কাজগুলো "করতে পারবেন না":

অংশ ৪ — কার্যকর সময়সীমা

কার্যকর তারিখ:

মেয়াদ শেষ হবে যে তারিখে:

এই আমমোক্তারনামাটি উপরোক্ত মেয়াদ শেষের তারিখে, বিষয়টি সম্পন্ন হলে, মোক্তারদাতার লিখিত প্রত্যাহারের মাধ্যমে, অথবা মোক্তারদাতার মৃত্যু বা আইনগত অক্ষমতা ঘটলে (যেটি আগে ঘটবে) বাতিল হয়ে যাবে; তবে যদি এটি এমন একটি স্থায়ী (durable) আমমোক্তারনামা হয় যা সুস্পষ্টভাবে অক্ষমতার পরেও কার্যকর থাকবে বলে উল্লেখ করা হয়, তাহলে তা বহাল থাকবে।

এই আমমোক্তারনামাটি "স্থায়ী" — মোক্তারদাতা অক্ষম হয়ে পড়লেও এটি কার্যকর থাকবে। (শুধু তখনই চিহ্নিত করুন যদি এটাই উদ্দেশ্য হয় এবং স্থানীয় আইন এটিকে অনুমতি দেয়।)

অংশ ৫ — স্বীকৃতিসমূহ

আমি (মোক্তারদাতা) এই দলিল পড়েছি ও বুঝেছি এবং স্বাধীন ও স্বেচ্ছায় উপরোক্ত ক্ষমতা প্রদান করছি।

আমি (মোক্তারদাতা) বুঝতে পারছি যে, আমি যেকোনো সময় আমমোক্তারের কাছে লিখিত নোটিশের মাধ্যমে এই আমমোক্তারনামাটি প্রত্যাহার করতে পারি।

আমি (মোক্তারদাতা) প্রশ্ন করার এবং স্বাধীন পরামর্শ গ্রহণের সুযোগ পেয়েছি।

অংশ ৬ — স্বাক্ষর

মোক্তারদাতা — মুদ্রণাক্ষরে নাম:

তারিখ:

মোক্তারদাতা ও আমমোক্তার উভয়ের সাথে কোনো স্বার্থ‌-সম্পর্ক নেই এমন একজন স্বাধীন সাক্ষী, মোক্তারদাতা স্বেচ্ছায় স্বাক্ষর করেছেন তা নিশ্চিত করতে নিচে স্বাক্ষর করবেন:

সাক্ষী — মুদ্রণাক্ষরে নাম:

তারিখ:

স্থানীয় আইনে প্রয়োজন হলে, নোটারীকৃত অনুলিপি অথবা সহায়ক পরিচয়পত্র আপলোড করুন:

এই টেমপ্লেটটি কেবল রেফারেন্স হিসেবে সরবরাহ করা হয়েছে। অনেক বিচারাধিকারে আমমোক্তারনামা বৈধ হওয়ার জন্য নোটারীকরণ অথবা নির্দিষ্ট বিধিবদ্ধ ভাষা প্রয়োজন হয়। এই দলিলের ওপর নির্ভর করার পূর্বে অভিজ্ঞ আইনজীবীর পরামর্শ নিন।