Cập Nhật Triệu Chứng

Một cập nhật nhanh giữa các lần khám. Hãy cho thầy thuốc biết bạn cảm thấy thế nào kể từ lần điều trị trước để họ tinh chỉnh việc chăm sóc cho bạn.

Kể Từ Lần Khám Trước

Họ tên:

Ngày hôm nay:

Triệu chứng chính hiện tại (0 = không có, 10 = nặng nhất):

So với lần khám trước, triệu chứng này:

Tốt hơn nhiều

Tốt hơn một chút

Gần như không đổi

Tệ hơn

Bạn Đã Cảm Thấy Thế Nào

Đánh dấu bất cứ điều gì đã thay đổi kể từ lần khám trước:

Ngủ ngon hơn

Tiêu hóa cải thiện

Nhiều năng lượng hơn

Tâm trạng bình tĩnh hơn / ít căng thẳng hơn

Triệu chứng mới hoặc tái phát

Điều gì mới hoặc bất thường mà bạn muốn thầy thuốc biết:

Thuốc & Kế Hoạch Tại Nhà

Tôi đã uống thuốc / tuân theo kế hoạch tại nhà như được khuyên

Tôi nhận thấy tác dụng phụ hoặc khó dung nạp thuốc

Những câu hỏi bạn muốn nêu ra trong lần khám tới:

Cảm ơn bạn. Thầy thuốc sẽ xem lại nội dung này trước lần điều trị tiếp theo của bạn.