Bộ công cụ chuyên nghiệp cho Phòng khám Thú y

Bộ công cụ đầy đủ cho các phòng khám thú y đã ổn định, bao gồm hợp đồng gói chăm sóc sức khỏe hằng năm và bản đánh giá chi tiết kỳ gửi giữ

Bắt đầu với Pocper

Phiếu Tiếp Nhận Thú Cưng & Chủ Nuôi Mới

Chào mừng bạn đến với phòng khám thú y của chúng tôi. Vui lòng cho chúng tôi biết về thú cưng và bản thân bạn để đội ngũ có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất. Nếu bạn có hồ sơ tiêm chủng hoặc y tế từ bác sĩ thú y trước đây, xin hãy tải lên ở cuối biểu mẫu.

Phần 1 — Thông tin Chủ nuôi / Người giám hộ

Họ tên chủ nuôi:

Số điện thoại di động (số tốt nhất để liên hệ khi thú cưng của bạn khám):

Địa chỉ email:

Địa chỉ nhà:

Liên hệ dự phòng (họ tên & số điện thoại, trong trường hợp không liên lạc được với bạn):

Bạn biết đến chúng tôi qua đâu?

Phần 2 — Về Thú cưng của bạn

Tên thú cưng:

Loài (vui lòng chọn một):

Chó

Mèo

Thỏ

Chim

Động vật có vú nhỏ (hamster, chuột lang, chồn, v.v.)

Bò sát / ngoại lai (vui lòng ghi rõ bên dưới)

Giống (hoặc giống lai):

Ngày sinh (hoặc ước tính độ tuổi):

Cân nặng hiện tại:

Màu sắc / đặc điểm nhận dạng:

Giới tính & tình trạng sinh sản:

Đực — chưa thiến

Đực — đã thiến

Cái — chưa triệt sản

Cái — đã triệt sản

Số microchip (nếu có cấy chip):

Phần 3 — Tình trạng Tiêm chủng

Vui lòng đánh dấu mọi vaccine thú cưng của bạn đã tiêm. Nếu không chắc chắn, hãy để trống — chúng tôi sẽ xem xét hồ sơ cùng bạn.

Bệnh dại

DHPP / DA2PP (chó — care, adenovirus, parvovirus, parainfluenza)

Leptospirosis (chó)

Bordetella / ho cũi chó (chó)

Cúm chó

FVRCP (mèo — rhinotracheitis, calicivirus, panleukopenia)

FeLV (bệnh bạch cầu mèo)

Thú cưng của tôi chưa tiêm vaccine hoặc không rõ lịch sử tiêm chủng

Ngày tiêm nhắc vaccine dại gần đây nhất (nếu biết):

Phần 4 — Phòng ngừa Ký sinh trùng & Chế độ Ăn

Hiện tại thú cưng của bạn có đang sử dụng loại thuốc phòng ngừa nào sau đây không?

Thuốc phòng bọ chét & ve (nhỏ gáy hoặc viên nhai hàng tháng)

Thuốc phòng giun tim

Thuốc tẩy giun đường ruột (trong 6 tháng qua)

Không có loại nào ở trên

Tên nhãn hiệu / sản phẩm phòng ngừa hiện đang dùng:

Thú cưng của bạn ăn gì mỗi ngày (nhãn hiệu, ướt/khô, lượng, đồ ăn vặt)?

Phần 5 — Tiền sử Y tế & Mối quan tâm Hiện tại

Thú cưng của bạn đã được chẩn đoán mắc các bệnh sau chưa? Đánh dấu tất cả những gì phù hợp:

Bệnh tim / tiếng thổi ở tim

Bệnh thận hoặc gan

Tiểu đường

Co giật / động kinh

Viêm khớp / vấn đề vận động

Dị ứng da / nhiễm trùng tai tái phát

Tiền sử ung thư / khối u

Vấn đề hành vi (hung hăng, lo âu, v.v.)

Không có gì đáng ghi nhận

Liệt kê tất cả thuốc & thực phẩm bổ sung hiện tại (tên, liều, tần suất):

Các dị ứng thuốc, thực phẩm hoặc môi trường đã biết:

Lý do chính của chuyến thăm hôm nay (triệu chứng, khám tổng quát, tiêm chủng, v.v.):

Phần 6 — Tính cách & Cách Xử lý

Biết được thú cưng của bạn cư xử thế nào tại phòng khám giúp chúng tôi giữ an toàn và bình tĩnh cho mọi người. Đánh dấu tất cả những gì phù hợp:

Thường thân thiện và thư giãn

Nhút nhát hoặc sợ hãi ở nơi mới

Đã từng cắn, cào hoặc đớp người chăm sóc

Không hòa đồng với các động vật khác

Trước đây cần rọ mõm hoặc an thần khi khám thú y

Phần 7 — Bác sĩ thú y trước & Hồ sơ

Tên phòng khám thú y trước:

Điện thoại hoặc email của phòng khám trước (để chuyển hồ sơ):

Tải lên hồ sơ tiêm chủng, xét nghiệm máu trước đây hoặc bất kỳ tài liệu nào bạn muốn chúng tôi xem:

Cảm ơn bạn. Thú cưng của bạn đang ở trong tay tốt — đội ngũ của chúng tôi sẽ xem xét thông tin này trước buổi khám và điều chỉnh phù hợp.

Dùng mẫu này

Mẫu trong bộ này

The Bộ công cụ chuyên nghiệp cho Phòng khám Thú y pack includes 8 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.

Câu hỏi thường gặp

What's included in the Bộ công cụ chuyên nghiệp cho Phòng khám Thú y templates?
The Bộ công cụ chuyên nghiệp cho Phòng khám Thú y pack contains 8 templates: Phiếu Tiếp Nhận Thú Cưng & Chủ Nuôi Mới, Phiếu Chấp thuận Phẫu thuật & Gây mê, Kế hoạch Điều trị & Ủy quyền Tài chính, Hướng dẫn Xuất viện & Chăm sóc tại Nhà, Hợp đồng Gửi giữ & Hướng dẫn Chăm sóc, Chấp thuận An tử & Lựa chọn Hậu sự, Hợp đồng gói chăm sóc sức khỏe hằng năm, Đánh giá kỳ gửi giữ. Each is ready to use and fully editable.
Can I customize these templates?
Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.
How do I use the Bộ công cụ chuyên nghiệp cho Phòng khám Thú y templates?
Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.