Perma, Saç Düzleştirme ve Keratin Bakımı Onay Formu
Bu onay formu, saç dokusunu değiştiren herhangi bir kimyasal işlemden önce — perma, kimyasal düzleştirme veya keratin/yumuşatma bakımı — doldurulması gerekmektedir. Bu hizmetler güçlü indirgeme maddeleri, hidroksitler veya aldehit bazlı düzleştiriciler kullanır ve saçınızın yapısını kalıcı olarak değiştirebilir. Lütfen her bölümü dikkatlice okuyup eksiksiz doldurunuz.
Bölüm 1 — Müşteri ve Randevu
Randevu tarihi: Randevu saati:
Hizmeti gerçekleştiren kuaför / teknisyen:
Bölüm 2 — Talep Edilen Hizmet
Bugün almakta olduğunuz hizmetin türünü seçiniz:
Kullanılan ürün / marka (kuaför tarafından doldurulur):
İstenen sonuç (ör. yumuşak dalgalar, düz saç, daha hafif bukle deseni):
Bölüm 3 — Tutam Testi ve Kimyasal Geçmiş
Kimyasal hizmetlerin birleştirilmesi veya saçın daha önce işlem görmüş olması durumunda tutam testi kesinlikle önerilir. Uyumsuz kimyasalların karıştırılması (ör. tiyoglikolat perma üzerine hidroksit düzleştirici) ciddi kırılmaya neden olabilir.
Son 12 ay içinde aşağıdaki kimyasal hizmetlerden herhangi birini aldınız mı? Uygun olanların tümünü seçin:
En son kimyasal işlemin tarihi (biliniyorsa):
Bugün tutam testi yapıldı mı?
Bölüm 4 — Sağlık ve Güvenlik Bildirimi
Bazı durumlar, kimyasal hizmetlerin hem güvenliğini hem de sonucunu etkileyebilir. Lütfen size uygun olan her maddeyi işaretleyiniz:
Ek tıbbi veya saç durumu notları:
Bölüm 5 — Risklerin Kabulü
Her maddeyi okuyup anladığınızı teyit etmek için lütfen işaretleyiniz:
İlk yıkamaya izin verilen tarih (kuaför tarafından doldurulur):
Hizmetinizden sonraki ilk 7 gün içinde herhangi bir endişeniz olursa — alışılmadık saç derisi tahrişi, aşırı kırılma veya saçınızın ıslakken "jelimsi" hissetmesi gibi — lütfen size yardımcı olabilmemiz için derhal kuaförü arayınız.
Yetkili temsilci — adı soyadı:
İmzalamak için dokun
Açılır pencerede imzanızı çizin
İmzalamak için dokun
Açılır pencerede imzanızı çizin