Evcil Hayvan Bakım Hizmeti Onay Formu
Lütfen evcil hayvanınızın bakım randevusundan önce bu formu dikkatlice okuyun. Çalışma şeklimiz konusunda tamamen şeffaf olmak ve evcil hayvanınızı bize emanet ederken kendinizi güvende hissetmenizi sağlamak istiyoruz.
Bölüm 1 — Randevu Detayları
Rezerve edilen hizmetler: Geçerli olanların hepsini seçin:
Bölüm 2 — Sağlık ve Aşı Beyanı
Salonumuzdaki tüm evcil hayvanların güvenliği için güncel aşılar gereklidir. Lütfen aşağıdakileri onaylayın:
Bilinen alerjileri, cilt rahatsızlıklarını veya tıbbi endişeleri listeleyin:
Bölüm 3 — Acil Durum Yetkisi
Olası bir tıbbi acil durumda hızlı hareket etmek istiyoruz. Lütfen aşağıda acil durum iletişim bilgilerinizi belirtin.
Acil durum iletişim numarası:
Tercih edilen veteriner klinik adı:
Veteriner klinik telefon numarası:
Acil bir durumda size ulaşamazsak, evcil hayvanınız adına veteriner bakımı almamıza izin veriyor musunuz?
Bölüm 4 — Onay ve Anlaşma
Bu formu göndererek aşağıdakileri onaylıyor ve kabul ediyorum:
- Sağlanan sağlık bilgilerinin doğru ve eksiksiz olduğunu onaylarım. Bilgi gizlemenin bakım hizmetinin güvenliğini ve sonucunu etkileyebileceğini anlıyorum.
- Yaşlı, tıbbi açıdan zayıf veya çok endişeli evcil hayvanlar için bakımın potansiyel riskler içerdiğini ve bakıcının azami özenle hareket edeceğini anlıyorum. Bakım sırasında ortaya çıkan önceden var olan durumlardan dolayı salonu sorumlu tutmayacağım.
- Ciddi şekilde keçeleşmiş tüylerin, evcil hayvanımın rahatı ve sağlığı için tamamen tıraş edilmesi gerekebileceğini anlıyorum ve bakıcı gerekli gördüğünde buna onay veriyorum.
- Hizmetin tamamlandığı bildirildiğinde evcil hayvanımı hemen almayı kabul ederim. 30 dakikadan fazla gecikmelerde bekleme ücreti uygulanabilir.
- Belirtilen hizmet ücretini kabul ediyor ve randevu sırasında beklenmedik durumların (ör. keçeleşme, parazitler) tespit edilmesi halinde ek ücret uygulanabileceğini anlıyorum.
Yukarıdakileri okudum, anladım ve kabul ediyorum:
Evcil hayvanınızın bakımı için bize güvendiğiniz için teşekkür ederiz. Bu sorumluluğu ciddiye alıyoruz ve tüylü bebeğinize kendi evcil hayvanımızmış gibi davranmaya söz veriyoruz. Evcil hayvanınız alınmaya hazır olur olmaz sizinle iletişime geçeceğiz! 🐾
Yetkili temsilci — adı soyadı:
İmzalamak için dokun
Açılır pencerede imzanızı çizin
İmzalamak için dokun
Açılır pencerede imzanızı çizin