ใบตรวจรับงานและยืนยันการยอมรับ

กรุณาเดินตรวจงานร่วมกับช่าง ทดสอบการทำงานของทุกจุด บันทึกรายการที่ต้องแก้ไขเพิ่มเติม (Punch List) และลงนามด้านล่างเพื่ออนุมัติการชำระเงินงวดสุดท้าย การลงนามถือเป็นจุดเริ่มต้นของระยะเวลาประกันและการปลดภาระผูกพัน / หนังสือสละสิทธิเรียกร้อง หากท่านยังไม่พอใจในส่วนใด กรุณาอย่าลงนาม และบันทึกลงใน Punch List แทน

ส่วนที่ 1 — ข้อมูลอ้างอิงงาน

เลขที่ใบเสนอราคา / เลขที่สัญญา:

ชื่อ-นามสกุลลูกค้า:

ที่อยู่หน้างาน:

วันที่เริ่มงาน:

วันที่แล้วเสร็จโดยสาระสำคัญ:

หัวหน้าช่าง:

ส่วนที่ 2 — งานที่ดำเนินการแล้วเสร็จ

สรุปงานที่ดำเนินการ (อ้างอิงใบเสนอราคาเดิมและใบสั่งงานเพิ่มทั้งหมด):

รูปภาพหลังงานเสร็จ (งานติดตั้งที่เรียบร้อย พื้นที่ที่ทำความสะอาดแล้ว):

ส่วนที่ 3 — รายการตรวจเดินงาน

ลูกค้าและช่างเดินตรวจงานร่วมกันและตรวจสอบแต่ละรายการด้านล่าง:

ปัญหาเดิมได้รับการแก้ไข (เปิดน้ำทดสอบ เปิดเบรกเกอร์ เปิดฮีตเตอร์/แอร์ ฯลฯ)

ไม่มีการรั่วซึมที่มองเห็นได้ที่ข้อต่อ / วาล์วปิดหลังการเพิ่มแรงดัน

อุปกรณ์ทำงานเงียบและหมุนเวียนได้ตามปกติ

อะไหล่ที่ถอด / เปลี่ยนได้แสดงให้ลูกค้าเห็นหรือกำจัดตามคำขอแล้ว

ทำความสะอาดพื้นที่ทำงาน เก็บผ้าคลุม เครื่องมือ และบรรจุภัณฑ์ออกแล้ว

ช่างสาธิตวิธีการใช้งานอุปกรณ์ใหม่ / เทอร์โมสตัท / วาล์วปิดให้ลูกค้าแล้ว

ส่งมอบใบอนุญาต / ใบตรวจสอบที่หน้างานหรือส่งทางอีเมลแล้ว

ส่งมอบคู่มือผู้ผลิต / บัตรรับประกันแล้ว

ส่วนที่ 4 — รายการงานค้าง (Punch List) ที่ต้องแก้ไขก่อนตรวจรับสมบูรณ์

ระบุแต่ละรายการ ผู้รับผิดชอบ และวันที่เป้าหมาย เว้นว่างหากไม่มีรายการค้าง

วันที่เป้าหมายในการปิดรายการค้าง:

ส่วนที่ 5 — การชำระเงินงวดสุดท้าย

ยอดสัญญาที่แก้ไขใหม่รวมใบสั่งงานเพิ่ม (บาท):

เงินมัดจำ / เงินที่ชำระงวดก่อน (บาท):

ยอดคงเหลือที่ต้องชำระวันนี้ (บาท):

ช่องทางการชำระเงินงวดสุดท้าย:

เลขที่เช็ค / หมายเลขอ้างอิงธุรกรรม:

ส่วนที่ 6 — การยอมรับและหนังสือสละสิทธิเรียกร้องแบบมีเงื่อนไข

เมื่อลงนามแล้ว ลูกค้ายอมรับว่างานเสร็จสมบูรณ์โดยสาระสำคัญ (ยกเว้นรายการใน Punch List ในส่วนที่ 4) และเมื่อผู้รับเหมาได้รับชำระเงินคงเหลือแล้ว จะสละและปลดสิทธิเรียกร้อง Mechanic’s Lien หรือการเรียกร้องค้ำประกันใดๆ ต่อทรัพย์สินสำหรับค่าแรงและวัสดุที่ส่งมอบจนถึงวันที่ลงนามในเอกสารนี้ ทั้งนี้ ข้อบกพร่องแฝงและภาระผูกพันการรับประกันยังไม่ถูกยกเว้น

ท่านได้เดินตรวจงานร่วมกับช่างและยืนยันงานข้างต้น

ท่านยอมรับงานว่าเสร็จสมบูรณ์โดยสาระสำคัญ โดยมีรายการใน Punch List คงเหลือ

ท่านอนุมัติให้ชำระเงินงวดสุดท้ายตามที่แสดงในส่วนที่ 5

ท่านเข้าใจว่าระยะเวลาการรับประกันเริ่มต้นในวันนี้ (ดูแบบฟอร์มรับประกันแยกต่างหาก)

ท่านประเมินคุณภาพงานครั้งนี้กี่คะแนน (1–5)?

ท่านจะแนะนำเราให้เพื่อนหรือไม่? ข้อคิดเห็นถึงสำนักงาน: