ข้อตกลงการเข้าพื้นที่และความปลอดภัยหน้างาน

ทีมงานของเราจะเข้าปฏิบัติงานภายในบ้านของท่านพร้อมด้วยเครื่องมือ บันได และบางครั้งอาจต้องเปิดผนังหรือทำงานกับสายไฟมีกระแส แบบฟอร์มนี้จัดเก็บข้อมูลการเข้าพื้นที่ (กุญแจ รหัส สัญญาณเตือน) ตำแหน่งวาล์วปิด และกฎความปลอดภัยที่ทั้งสองฝ่ายตกลงปฏิบัติตาม เพื่อให้ทุกคน (รวมทั้งสัตว์เลี้ยงและเด็กของท่าน) ปลอดภัย

ส่วนที่ 1 — ข้อมูลการเข้าพื้นที่

รหัสประตูหมู่บ้าน / ชุมชน:

วิธีใช้อินเตอร์คอม / คีย์การ์ดของอาคาร:

คำแนะนำเรื่องที่จอดรถ (บ้าน ใบอนุญาตจอดริมถนน ท่าขนของ):

วิธีการเข้าพื้นที่:

ลูกค้าจะอยู่เพื่อเปิดประตูให้

ใช้กล่องเก็บกุญแจที่หน้างาน (รหัสด้านล่าง)

รหัสชั่วคราวของสมาร์ทล็อก (ด้านล่าง)

ส่งมอบกุญแจจริง (นัดหมายแยกต่างหาก)

รหัสกล่องเก็บกุญแจ / รหัสประตู (หากมี):

มีระบบสัญญาณกันขโมยในบ้านหรือไม่?

มี — รหัสปลดสัญญาณด้านล่าง (จะเก็บเป็นความลับ)

มี — ท่านจะปลดสัญญาณจากระยะไกลเมื่อช่างมาถึง

ไม่มีระบบสัญญาณ

รหัสปลดสัญญาณกันขโมย (หากมอบให้):

มีกล้องภายในบ้าน / กล้องกริ่งประตูในพื้นที่ทำงานหรือไม่? หมายเหตุแจ้งช่าง:

ส่วนที่ 2 — ตำแหน่งวาล์ว / สวิตช์ปิด

วาล์วน้ำหลัก (ริมถนน / ชั้นใต้ดิน / โรงรถ):

ตำแหน่งตู้ไฟฟ้า:

ตำแหน่งวาล์วปิดแก๊ส:

ตำแหน่งสวิตช์ตัดเครื่องทำน้ำอุ่น / เครื่องปรับอากาศ:

รูปภาพของวาล์ว / สวิตช์ปิดแต่ละจุด (ไม่บังคับ แต่ช่วยช่างได้):

ส่วนที่ 3 — ผู้อยู่อาศัย สัตว์เลี้ยง และอันตรายที่ทราบ

มีเด็กเล็กในบ้าน — พื้นที่ทำงานจะถูกกั้นไว้

มีผู้สูงอายุหรือผู้บกพร่องด้านการเคลื่อนไหวในบ้าน — กรุณาแจ้งล่วงหน้าก่อนตัดน้ำ/ไฟ

มีสุนัขในบ้าน

มีแมวในบ้าน (กรุณาปิดประตูเพื่อกันแมวหนีออกไป)

มีสัตว์เลี้ยงอื่น (นก สัตว์เลื้อยคลาน ตู้ปลา — ระบุด้านล่าง)

หมายเหตุเกี่ยวกับสัตว์เลี้ยง (ชื่อ พฤติกรรม ตำแหน่งที่สัตว์เลี้ยงจะอยู่ขณะทำงาน):

อันตรายด้านโครงสร้าง / สิ่งแวดล้อมที่ทราบ (เลือกที่ตรงกับสภาพ):

บ้านสร้างก่อนปี พ.ศ. 2521 (อาจมีสีที่มีส่วนประกอบของตะกั่ว — ปฏิบัติตามมาตรฐานการรื้อถอนอย่างปลอดภัย)

ทราบว่ามีแอสเบสตอส (ท่อหุ้ม กระเบื้องพื้นเก่า ฝ้าเพดานพ่นกระจาย)

ทราบว่ามีเชื้อราในพื้นที่ทำงาน

สายไฟแบบ Knob-and-tube หรือสายอะลูมิเนียม

ท่อประปาชนิดกัลวาไนซ์ / โพลีบิวทีลีน

บ่อเกรอะ / บ่อบาดาล (ไม่ได้ใช้สาธารณูปโภคของเทศบาล)

เพิ่งเกิดความเสียหายจากพายุ / น้ำในพื้นที่ทำงาน

อันตรายอื่น หรือสิ่งของที่ช่างไม่ควรสัมผัส / เคลื่อนย้าย:

ส่วนที่ 4 — ข้อตกลงความปลอดภัยร่วมกัน

ผู้รับเหมาจะ:

• จัดให้มีประกันภัยความรับผิดทั่วไปและประกันอุบัติเหตุของพนักงาน — ขอหนังสือรับรองได้เมื่อร้องขอ
• ใช้ผ้าคลุมพื้น / ผ้าหุ้มรองเท้า และทำความสะอาดทุกสิ้นวัน
• แจ้งท่านล่วงหน้าอย่างน้อย 15 นาทีก่อนตัดน้ำ / ไฟฟ้า / แก๊ส
• ถ่ายภาพเฉพาะบริเวณทำงานเพื่อเป็นหลักฐานเท่านั้น และส่งสำเนาให้ท่าน
• ปิดล็อก / เปิดระบบสัญญาณใหม่เมื่อออกจากบ้านหากไม่มีผู้อยู่บ้าน

ลูกค้าจะ:

• จัดพื้นที่ให้โล่งทางเดินเข้าสู่บริเวณที่เกิดปัญหา (ย้ายพรม กล่องเก็บของ เฟอร์นิเจอร์)
• เก็บสัตว์เลี้ยงและเด็กให้อยู่ห่างจากบริเวณที่ทำงาน
• เปิดเผยอันตรายที่ทราบตามข้างต้นอย่างตรงไปตรงมา และแจ้งเราหากมีการเปลี่ยนแปลง
• ไม่ใช้หรือดัดแปลงเครื่องมือ / อุปกรณ์ของเราในระหว่างที่อยู่หน้างาน

ส่วนที่ 5 — การรับทราบ

ท่านอนุญาตให้ผู้รับเหมาและทีมงานเข้าพื้นที่ตามที่ระบุข้างต้น

ท่านได้เปิดเผยอันตรายและผู้อยู่อาศัยทั้งหมดที่ทราบแล้ว

ท่านเข้าใจว่ารหัส / กุญแจที่ท่านมอบให้จะใช้เฉพาะสำหรับงานนี้ และจะถูกทำลาย / เปลี่ยนรหัสหลังจากนั้น