Соглашение об освобождении от ответственности и отказе от претензий

Внимательно ознакомьтесь с настоящим документом. Подписывая его, Участник принимает на себя риски, связанные с описанной ниже деятельностью, и освобождает Поставщика от определённых претензий. Если Участник несовершеннолетний, документ также должен подписать родитель или законный представитель.

Раздел 1 — Сведения об Участнике

Полное имя Участника:

Дата рождения:

Адрес:

Телефон:

Контактное лицо на случай чрезвычайной ситуации (ФИО):

Контактное лицо на случай чрезвычайной ситуации (телефон):

Раздел 2 — Деятельность и Поставщик

Наименование Поставщика:

Вид деятельности / объект:

Дата проведения:

Раздел 3 — Принятие рисков

Указанная выше деятельность сопряжена с неотъемлемыми рисками причинения телесных повреждений, имущественного ущерба или смерти. К таким рискам относятся, в частности, но не исключительно: падения, столкновения, растяжения, отказ оборудования, погодные условия и поведение других участников.

Я был(а) проинформирован(а) о рисках данной деятельности и понимаю, что их невозможно полностью устранить.

Я добровольно принимаю решение об участии и принимаю на себя все известные и неизвестные риски.

Я подтверждаю, что по состоянию здоровья пригоден(на) к участию либо сообщил(а) Поставщику обо всех существенных обстоятельствах.

Заболевания или аллергии, о которых должен знать Поставщик (при отсутствии укажите «нет»):

Раздел 4 — Отказ от претензий

В максимально допустимой законом мере Участник освобождает Поставщика, его собственников, работников и представителей от любых претензий, требований и оснований иска, возникающих вследствие обычной неосторожности в связи с деятельностью. Настоящий отказ НЕ распространяется на грубую неосторожность или умышленные неправомерные действия.

Я ознакомлен(а) с вышеуказанным отказом от претензий и согласен(на) с ним.

Раздел 5 — Согласие на использование изображения (необязательно)

Я согласен(на) с тем, что Поставщик может осуществлять фото- и видеосъёмку деятельности, на которой может быть запечатлено моё изображение, и использовать материалы в рекламных целях.

Раздел 6 — Подтверждения и подписи

Я прочитал(а) и понял(а) каждый раздел настоящего соглашения.

Мне была предоставлена возможность задать вопросы до подписания.

Я согласен(на), что электронные подписи имеют такую же юридическую силу, как и собственноручные.

Участник — фамилия и имя печатными буквами:

Дата:

Если Участник не достиг 18 лет, документ также подписывает родитель или законный представитель:

Родитель / законный представитель — фамилия и имя печатными буквами:

Дата:

По желанию — загрузите подписанную скан-копию или медицинскую справку о допуске:

Настоящий шаблон предоставляется исключительно в справочных целях. Местное законодательство различается и может ограничивать действие отказов от ответственности. Перед использованием документа проконсультируйтесь с квалифицированным юристом.