Ficha de Saúde e Termo de Consentimento do Cliente
Bem-vindo ao nosso spa. Como muitos dos nossos serviços envolvem contato direto com a pele, calor, pressão, óleos essenciais ou produtos químicos, precisamos ter uma visão clara do seu estado de saúde atual antes de começarmos. Tudo o que você compartilhar permanece no seu prontuário confidencial.
Nome completo (como no documento):
Nome preferido / pronomes:
E-mail (para lembretes de agendamento):
Contato de emergência (nome e telefone):
Como você ouviu falar de nós?
Seção 2 — Condições Médicas
Por favor, marque tudo o que se aplica agora ou nos últimos 12 meses. Estes itens podem exigir um tratamento modificado ou liberação por escrito do seu médico.
Medicamentos atuais (prescritos e suplementos):
Qualquer outra coisa que nosso terapeuta deva saber (lesões anteriores, doenças recentes, áreas sensíveis):
Seção 3 — Alergias e Sensibilidades
Outras alergias (por favor, especifique):
Seção 4 — Consentimento Informado
Por favor, leia cada declaração e marque a caixa para confirmar que você entende e concorda.
Obrigado por confiar a nós o seu bem-estar. Até breve.