책임 면제 동의서

본 문서를 신중히 읽어 주시기 바랍니다. 참가자는 서명함으로써 아래에 기재된 활동의 위험을 인수하고, 일정한 청구권에 관하여 제공자의 책임을 면제합니다. 참가자가 미성년자인 경우, 부모 또는 법정대리인이 함께 서명하여야 합니다.

제1조 — 참가자 정보

참가자 성명:

생년월일:

주소:

연락처:

비상연락처 성명:

비상연락처 전화번호:

제2조 — 활동 및 제공자

제공자 명칭:

활동 / 시설:

활동일:

제3조 — 위험의 인수

상기 활동에는 신체적 부상, 재산상 손해 또는 사망의 본질적 위험이 수반됩니다. 이러한 위험에는 낙상, 충돌, 염좌, 장비 고장, 기상 조건 및 다른 참가자의 행위 등이 포함되며 이에 한정되지 아니합니다.

본인은 본 활동의 위험에 관하여 충분히 고지받았으며, 해당 위험을 완전히 제거할 수 없음을 이해합니다.

본인은 자발적으로 참가하기로 선택하며, 알려진 및 알려지지 아니한 모든 위험을 인수합니다.

본인은 본 활동에 참가하기에 의학적으로 적합함을 확인하며, 또는 관련된 모든 건강 상태를 제공자에게 충분히 고지하였습니다.

제공자가 알아야 할 질환 또는 알레르기 (해당 사항이 없는 경우 "없음"으로 기재):

제4조 — 청구권의 포기

법령이 허용하는 최대한의 범위 내에서, 참가자는 본 활동과 관련하여 통상의 과실로부터 발생하는 일체의 청구, 요구 또는 소권에 관하여 제공자, 그 소유자, 임직원 및 대리인을 면책합니다. 본 면책은 중대한 과실 또는 고의의 부정행위에는 미치지 아니합니다.

본인은 위 청구권 포기 조항을 읽고 이에 동의합니다.

제5조 — 초상권 동의 (선택)

본인은 제공자가 본 활동에서 본인이 포함될 수 있는 사진 또는 영상을 촬영하고, 이를 홍보 목적으로 사용함에 동의합니다.

제6조 — 확인 및 서명

본인은 본 동의서의 각 조항을 읽고 그 내용을 이해하였습니다.

본인은 서명 전에 질문할 기회를 부여받았습니다.

본인은 전자서명이 자필서명과 동일한 법적 효력을 가짐에 동의합니다.

참가자 — 정자 성명:

날짜:

참가자가 만 18세 미만인 경우, 부모 또는 법정대리인도 아래에 서명하여야 합니다:

부모 / 법정대리인 — 정자 성명:

날짜:

선택 — 부서명된 스캔본 또는 의료 적합 증명을 업로드하십시오:

본 양식은 참고용으로만 제공됩니다. 각 지역의 법령에 따라 책임 면제 조항의 효력이 제한될 수 있습니다. 본 문서를 이용하기 전에 반드시 자격 있는 법률 전문가와 상담하시기 바랍니다.