개인정보 수집·이용 동의서

본 동의서는 본 기관이 정보주체로부터 수집하는 개인정보의 항목, 이용 목적, 보유 기간 및 정보주체의 권리를 안내합니다. 아래의 항목별 동의 옵션을 통해 일부 이용에는 동의하고 그 외 이용은 거부하실 수 있습니다.

제1조 — 정보주체 정보

성명(전체):

주민등록번호 / 여권번호(선택):

이메일:

연락처:

제2조 — 개인정보처리자

기관명:

개인정보 보호 문의 담당자(이메일):

제3조 — 수집·이용 목적(항목별 동의)

동의하시는 이용 목적을 각각 체크해 주십시오. 특정 항목에 동의하지 않으셔도 핵심 서비스는 이용하실 수 있습니다.

서비스 제공 — 본인이 요청한 서비스를 제공하기 위해 개인정보를 처리합니다.

계정 관리 — 계정, 결제 및 고객지원 이력 관리를 위해 개인정보를 이용합니다.

마케팅 — 상품 및 혜택에 관한 프로모션 이메일을 발송합니다.

분석 — 통계 처리된 이용 현황을 분석하여 서비스를 개선합니다.

제3자 제공 — 아래에 기재된 목적을 위해 아래에 명시된 협력사에 본인의 개인정보를 제공합니다.

제3자 및 제공 목적(해당 시):

제4조 — 민감정보

일부 정보(건강, 생체정보, 종교·신념, 성적 지향, 범죄경력 등)는 별도의 명시적 동의가 필요합니다. 본 기관이 처리하는 민감정보와 그 이용 목적을 기재해 주십시오:

본인은 위에 기재된 민감정보의 처리에 명시적으로 동의합니다.

제5조 — 보유기간과 정보주체의 권리

보유기간(서비스 종료 후 개월 수):

정보주체는 자신의 개인정보에 대한 열람·정정·삭제, 처리 제한·반대, 데이터 이동권을 요구할 수 있으며, 언제든지 동의를 철회할 권리가 있습니다(철회는 과거 처리의 적법성에 영향을 주지 않습니다). 권리를 행사하시려면 위의 개인정보 보호 담당자에게 문의해 주십시오.

정보주체로서의 권리에 대해 안내받았습니다.

제6조 — 서명

본 동의서를 읽고 이해하였습니다.

전자서명이 자필 서명과 동일한 법적 효력을 가지는 것에 동의합니다.

정보주체 — 정자 성명:

날짜:

선택 — 신분증 사본 또는 증빙 서류 업로드:

본 양식은 참고용으로 제공됩니다. 개인정보 보호법령은 관할에 따라 다릅니다(GDPR, PDPA, CCPA 등). 실제 사용 전 반드시 자격을 갖춘 전문가의 자문을 받으십시오.