理学療法エッセンシャル
始めたばかりの理学療法室向けの手軽なフォーム集:予約申込、来院前チェックイン、来院フィードバック
Pocper を始める始めたばかりの理学療法室向けの手軽なフォーム集:予約申込、来院前チェックイン、来院フィードバック
Pocper を始める本日の施術を始める前に、前回のご来院からの経過を理学療法士にお知らせください。正直なご回答が、本日の治療内容を調整するのに役立ちます。
本日の状態
お名前:
本日の日付:
現在の痛み(0 = なし、10 = 最悪):
前回の来院以降、最も強かった痛み(0〜10):
前回の来院以降
全体として、前回と比べていかがですか?(1つ選択)
良くなった
ほぼ変わらない
悪くなった
新しい症状、症状の悪化、変化など、お知らせいただきたいことはありますか?
自宅での運動
前回の来院以降、自宅での運動をどのくらいの頻度で行いましたか?(1つ選択)
指示どおりほぼ毎日
数回だけ
できなかった
本日の施術で、どのようなことに重点を置きたいですか?
チェックインへのご協力ありがとうございます。施術の開始時に理学療法士がご一緒に確認いたします。
The 来院前チェックイン template is a ready-to-use form from Pocper's 理学療法エッセンシャル pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.