Anamnesi del cliente e consenso informato
Benvenuto nella nostra spa. Poiché molti dei nostri trattamenti comportano contatto diretto con la pelle, calore, pressione, oli essenziali o prodotti chimici, abbiamo bisogno di conoscere con chiarezza il Suo stato di salute attuale prima di iniziare. Tutte le informazioni condivise restano nella scheda riservata del cliente.
Nome e cognome (come sul documento):
Come preferisce essere chiamato/a / pronomi:
E-mail (per i promemoria degli appuntamenti):
Contatto di emergenza (nome e telefono):
Sezione 2 — Condizioni mediche
Selezioni tutto ciò che riguarda la Sua situazione attuale o degli ultimi 12 mesi. Potrebbe essere necessario adattare il trattamento o richiedere un nulla osta scritto del medico curante.
Farmaci in uso (prescrizioni e integratori):
Altre informazioni utili per il terapista (pregressi infortuni, malattie recenti, zone sensibili):
Sezione 3 — Allergie e sensibilità
Altre allergie (specifichi):
Sezione 4 — Consenso informato
Legga ogni dichiarazione e selezioni la casella per confermare di averla compresa e di accettarla.
Grazie per averci affidato il Suo benessere. A presto.