Kit Professionale per Spa
Un kit completo per spa affermate, con un contratto di abbonamento annuale e una revisione dettagliata del percorso benessere
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Inizia con PocperBenvenuto nella nostra spa. Poiché molti dei nostri trattamenti comportano contatto diretto con la pelle, calore, pressione, oli essenziali o prodotti chimici, abbiamo bisogno di conoscere con chiarezza il Suo stato di salute attuale prima di iniziare. Tutte le informazioni condivise restano nella scheda riservata del cliente.
Nome e cognome (come sul documento):
Come preferisce essere chiamato/a / pronomi:
Data di nascita:
Cellulare:
E-mail (per i promemoria degli appuntamenti):
Contatto di emergenza (nome e telefono):
Come ci ha conosciuti?
Selezioni tutto ciò che riguarda la Sua situazione attuale o degli ultimi 12 mesi. Potrebbe essere necessario adattare il trattamento o richiedere un nulla osta scritto del medico curante.
Pressione arteriosa alta o bassa
Patologia cardiaca, ictus o portatore di pacemaker
Diabete (tipo 1 o tipo 2)
Anticoagulanti (es. warfarin, aspirina quotidiana)
Disturbi della coagulazione, trombosi venosa profonda o vene varicose
Gravidanza o tentativi di concepimento (settimane di gestazione, se note):
Allattamento in corso
Tumore o attualmente in chemioterapia / radioterapia
Epilessia o disturbi convulsivi
Osteoporosi, fratture recenti o protesi articolari
Interventi chirurgici negli ultimi 6 mesi (descriva di seguito)
Patologie cutanee (eczema, psoriasi, rosacea, dermatite, ferite aperte)
Infezioni cutanee o ungueali contagiose (micosi, herpes, verruche)
Malattie autoimmuni (lupus, sclerosi multipla, artrite reumatoide)
Ansia, disturbo post-traumatico da stress o ipersensibilità al tatto (indichi di seguito)
Farmaci in uso (prescrizioni e integratori):
Altre informazioni utili per il terapista (pregressi infortuni, malattie recenti, zone sensibili):
Oli di mandorla / frutta a guscio (presenti in molte miscele da massaggio)
Olio di cocco / jojoba / vinaccioli
Oli essenziali (lavanda, menta piperita, eucalipto, agrumi)
Lattice
Fragranze o profumi
Acrilico / gel / acetone (servizi di manicure)
AHA / BHA / retinoidi / acidi della frutta (trattamenti viso)
Altre allergie (specifichi):
Legga ogni dichiarazione e selezioni la casella per confermare di averla compresa e di accettarla.
Comprendo che i trattamenti spa possono richiedere di svestirsi, l’uso di teli da copertura e il contatto diretto con la pelle. Verrà scoperta solo la zona in lavorazione; posso richiedere ulteriori coperture in qualsiasi momento.
Comprendo che i massaggi e i trattamenti corporei NON sostituiscono la diagnosi o la cura medica e che il mio terapista non è un medico abilitato.
Mi impegno ad avvisare subito il terapista qualora la pressione, la temperatura o un prodotto causino fastidio, dolore o reazioni avverse.
Ho dichiarato tutte le condizioni di salute, i farmaci e le allergie di cui sono a conoscenza. Accetto che l’omissione di queste informazioni possa compromettere la sicurezza del trattamento.
Comprendo che i servizi per unghie e pelle comportano un lieve rischio di irritazione, reazione allergica o piccole escoriazioni, e sollevo la spa da ogni responsabilità per reazioni dovute a sensibilità non dichiarate.
Acconsento a che la spa conservi fotografie delle mie unghie / pelle (prima e dopo) esclusivamente nella mia scheda cliente — e non per uso pubblico — salvo mio espresso consenso separato.
Ho letto, compreso e accettato la politica di disdetta della spa con preavviso di 24 ore.
Grazie per averci affidato il Suo benessere. A presto.
The Anamnesi del cliente e consenso informato template is a ready-to-use form from Pocper's Kit Professionale per Spa pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.