Liberatoria per l'Uso dell'Immagine

La presente liberatoria autorizza il richiedente a riprendere e utilizzare l'immagine, la sembianza, la voce e le registrazioni del soggetto per i canali e gli scopi specifici descritti di seguito. Il soggetto stabilisce quali canali sono consentiti tramite le caselle della Sezione 3.

Sezione 1 — Soggetto

Nome completo del soggetto:

Data di nascita:

E-mail:

Telefono:

Sezione 2 — Richiedente

Nome del richiedente o ragione sociale:

Indirizzo del richiedente:

Nome del progetto o dell'evento:

Sezione 3 — Canali autorizzati (a scelta del soggetto)

Selezionare SOLO i canali che il richiedente è autorizzato a utilizzare. I canali non selezionati NON sono autorizzati.

Sito web e blog del richiedente

Social media (Instagram, Facebook, TikTok, YouTube, LinkedIn)

Materiali di marketing stampati (brochure, manifesti, volantini)

Pubblicità a pagamento (online e offline)

Uso interno (materiali formativi, comunicazioni interne)

Comunicati stampa e coperture editoriali

Sezione 4 — Usi esclusi

Elencare usi, contesti o modifiche specifici che il soggetto NON consente (ad es. pubblicità politica, contenuti per adulti, addestramento di IA):

Sezione 5 — Durata e compenso

Data di inizio dell'autorizzazione:

Data di fine dell'autorizzazione (lasciare vuoto per durata indeterminata):

Compenso corrisposto (valuta e importo; scrivere «nessuno» in caso di assenza di compenso):

Il soggetto può revocare la presente liberatoria con preavviso scritto di 30 giorni. La revoca non incide sui materiali già prodotti e diffusi, ma decorso il termine di preavviso il richiedente cesserà di utilizzare l'immagine del soggetto in nuove produzioni.

Sezione 6 — Dichiarazioni e firme

Ho letto e compreso la presente liberatoria.

Confermo di essere il soggetto sopra identificato o di essere autorizzato a firmare per suo conto.

Acconsento a che la firma elettronica abbia lo stesso valore giuridico della firma autografa.

Soggetto — nome in stampatello:

Data:

Se il soggetto è minorenne, deve firmare anche un genitore o tutore legale:

Genitore o tutore — nome in stampatello:

Data:

Facoltativo — carica un documento d'identità o un'immagine/clip campione a titolo di riferimento:

Il presente modello è fornito a solo scopo di riferimento. La disciplina del diritto all'immagine varia in base alla giurisdizione. Si raccomanda di consultare un legale qualificato prima di fare affidamento su questo documento, in particolare in caso di minori o di uso commerciale.