Pendaftaran & Kelayakan Sekolah Mengemudi

Formulir pendaftaran ini mengumpulkan informasi yang dibutuhkan sekolah mengemudi kami untuk mendaftarkan siswa baru, mengonfirmasi kelayakan hukum, dan menyelesaikan pengaturan kursus. Mohon lengkapi setiap bagian dengan akurat — informasi yang salah atau hilang dapat menunda pelatihan atau aplikasi ujian Anda.

Informasi Pribadi

Nama lengkap:

Tanggal lahir:

Nomor KTP / paspor:

Kewarganegaraan:

Alamat:

Telepon:

Email:

Kontak Darurat

Nama kontak:

Hubungan:

Telepon kontak:

Jenis SIM yang Diajukan

Pilih kategori SIM yang ingin Anda ajukan:

Mobil reguler (Kelas B / C2)

Sepeda motor di bawah 125cc

Sepeda motor di atas 125cc

Mobil besar

Kendaraan komersial

Kategori khusus

SIM yang Sudah Ada

Apakah Anda saat ini memiliki SIM atau izin mengemudi?

Tidak ada

Izin pelajar

SIM asing

SIM kedaluwarsa

Detail SIM (jika ada):

Tanggal kedaluwarsa:

Verifikasi Kelayakan

Persyaratan usia minimum terpenuhi

Tidak ada catatan kriminal yang menggugurkan

Tidak ada larangan mengemudi yang diperintahkan pengadilan

Dokumen domisili telah disediakan

Foto ukuran paspor telah disediakan

Pemeriksaan Medis / Penglihatan

Hasil penglihatan (dengan koreksi jika berlaku):

Lulus tanpa koreksi

Lulus dengan kacamata

Lulus dengan lensa kontak

Memerlukan tes ulang

Tinggi (cm):

Berat (kg):

Pemeriksaan buta warna:

Lulus

Tidak lulus

Pemeriksaan pendengaran:

Lulus

Tidak lulus

Kondisi medis yang harus dideklarasikan (jika ada):

Paket Kursus

Nama paket:

Jam teori termasuk:

Jam praktik termasuk:

Total biaya:

Metode pembayaran:

Pembayaran penuh sekarang

Cicilan

Hanya uang muka

Kebijakan Pengembalian Dana

Detail kebijakan pengembalian dana dan transfer kursus:

Saya memahami jangka waktu pengembalian dana

Saya memahami ketentuan transfer kursus

Dokumen Wajib yang Diserahkan

Salinan KTP

Bukti domisili

Surat keterangan medis

Foto

Bukti pembayaran

Persetujuan orang tua (jika di bawah umur)

Pengakuan

Saya mengonfirmasi bahwa informasi yang diberikan adalah akurat dan lengkap

Saya memahami kebijakan pembatalan

Saya setuju untuk mematuhi kode etik sekolah

Terima kasih telah mendaftar. Setelah kami menerima dokumen dan pembayaran Anda, instruktur akan menghubungi Anda untuk menjadwalkan pelajaran pertama. Berkendaralah dengan aman — pelatihan Anda dimulai di sini.