Pendaftaran Anggota Baru & Surat Pernyataan Bebas Tuntutan
Selamat datang di gym! Mohon lengkapi setiap bagian agar kami dapat menyiapkan Anda dengan aman di dinding panjat. Formulir ini mencakup data kontak Anda, latar belakang panjat tebing, pertimbangan kesehatan, dan surat pernyataan bebas tuntutan yang harus disetujui oleh setiap pemanjat.
Bagian 1 — Informasi Anggota
Nomor telepon kontak darurat:
Hubungan dengan kontak darurat:
Bagian 2 — Pengalaman Panjat Tebing
Status sertifikasi belay:
Bagian 3 — Kesehatan & Medis
Keselamatan Anda penting bagi kami. Mohon centang yang sesuai, dan tambahkan keterangan di bawah jika relevan.
Mohon berikan keterangan apa pun yang perlu diketahui staf kami:
Bagian 4 — Pengakuan Surat Pernyataan Bebas Tuntutan
Panjat tebing adalah aktivitas yang secara inheren berisiko. Mohon baca setiap pernyataan dengan saksama dan tandai kotak untuk mengakuinya.
Bagian 5 — Perpanjangan Otomatis & Pemasaran
Preferensi komunikasi & penagihan:
Ketuk untuk menandatangani
Gambar tanda tangan Anda di popup
Jika di bawah 18 tahun, tanda tangan orang tua/wali:
Ketuk untuk menandatangani
Gambar tanda tangan Anda di popup
Selamat datang di keluarga kami. Selamat memanjat!