हेयर सैलून प्रो टूलकिट
स्थापित सैलून के लिए संपूर्ण टूलकिट, जिसमें वार्षिक सदस्यता अनुबंध और विस्तृत कलर करेक्शन मूल्यांकन शामिल है
Pocper के साथ शुरू करेंस्थापित सैलून के लिए संपूर्ण टूलकिट, जिसमें वार्षिक सदस्यता अनुबंध और विस्तृत कलर करेक्शन मूल्यांकन शामिल है
Pocper के साथ शुरू करेंयह सहमति प्रपत्र बालों की बनावट को बदलने वाली किसी भी रासायनिक सेवा — परमिंग, रासायनिक रिलैक्सिंग, या केराटिन/स्मूदनिंग उपचार — से पहले आवश्यक है। इन सेवाओं में मज़बूत अपचायक, हाइड्रॉक्साइड या एल्डिहाइड-आधारित स्मूदनर्स का उपयोग होता है जो आपके बालों की संरचना को स्थायी रूप से बदल सकते हैं। कृपया प्रत्येक खंड को ध्यान से पढ़ें और भरें।
पूरा नाम:
जन्म तिथि:
अपॉइंटमेंट की तिथि: अपॉइंटमेंट का समय:
सेवा देने वाले स्टाइलिस्ट/तकनीशियन:
आज आप जो सेवा ले रहे हैं, उसे चुनें:
पारंपरिक कोल्ड पर्म (थायोग्लाइकोलेट-आधारित कर्ल)
डिजिटल / हॉट पर्म
सोडियम/लिथियम हाइड्रॉक्साइड रिलैक्सर ("lye" रिलैक्सर)
कैल्शियम/गुआनिडीन हाइड्रॉक्साइड रिलैक्सर ("no-lye" रिलैक्सर)
जापानी / थर्मल स्ट्रेटनिंग
केराटिन स्मूदनिंग उपचार (फॉर्मल्डिहाइड मुक्त करने वाला)
फॉर्मल्डिहाइड-मुक्त स्मूदनिंग उपचार
उपयोग किया गया उत्पाद/ब्रांड (स्टाइलिस्ट द्वारा भरा जाए):
वांछित परिणाम (जैसे: ढीली लहरें, पूरी तरह सीधे बाल, नर्म कर्ल पैटर्न):
रासायनिक सेवाओं को मिलाते समय, या जब बाल पहले से ही प्रसंस्कृत हों, स्ट्रैंड टेस्ट की कड़ी अनुशंसा की जाती है। असंगत रसायनों का मिश्रण (जैसे थायोग्लाइकोलेट पर्म के ऊपर हाइड्रॉक्साइड रिलैक्सर) गंभीर टूटन का कारण बन सकता है।
क्या आपने पिछले 12 महीनों में निम्नलिखित में से कोई भी रासायनिक सेवा ली है? सभी लागू विकल्प चुनें:
पर्म (थायो-आधारित)
रिलैक्सर (हाइड्रॉक्साइड-आधारित)
केराटिन / स्मूदनिंग उपचार
ब्लीच / हाइलाइट्स
स्थायी बॉक्स डाई रंग
उपर्युक्त में से कोई नहीं
हाल ही की रासायनिक सेवा की तिथि (यदि ज्ञात हो):
क्या आज स्ट्रैंड टेस्ट किया गया?
हाँ — स्ट्रैंड टेस्ट पास हुआ (कोई अत्यधिक टूटन या चिपचिपापन नहीं)
हाँ — स्ट्रैंड ने चिंताजनक परिणाम दिखाए; सेवा समायोजित की गई या अस्वीकृत की गई
नहीं — ग्राहक ने स्ट्रैंड टेस्ट से इनकार कर दिया (नीचे दी गई सहमति देखें)
कुछ स्थितियाँ रासायनिक सेवाओं की सुरक्षा और परिणाम दोनों को प्रभावित कर सकती हैं। कृपया सभी लागू विकल्पों पर टिक करें:
सिर की त्वचा पर कट, घाव या सूजन
अस्थमा या श्वसन संवेदनशीलता (केराटिन / फॉर्मल्डिहाइड उत्पादों के लिए महत्वपूर्ण)
गर्भवती या स्तनपान कराने वाली (मुझे फॉर्मल्डिहाइड के संपर्क के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी गई है)
वर्तमान में ऐसी पर्ची वाली दवा ले रही हूँ जो बाल या सिर की त्वचा को प्रभावित कर सकती है
अमोनियम थायोग्लाइकोलेट, हाइड्रॉक्साइड, फॉर्मल्डिहाइड या ग्लायोक्सिलिक एसिड से ज्ञात एलर्जी
बालों में अत्यधिक टूटन, लोच की हानि, या रासायनिक क्षति के संकेत हैं
उपर्युक्त में से कोई लागू नहीं है
कोई अतिरिक्त चिकित्सीय या बालों की स्थिति से संबंधित टिप्पणियाँ:
कृपया प्रत्येक कथन पर टिक करें यह पुष्टि करने के लिए कि आपने इसे पढ़ और समझ लिया है:
मैं समझती हूँ कि बनावट बदलने वाली सेवाएँ डाइसल्फाइड बंधों को तोड़ती और पुनर्गठित करती हैं और मेरे बालों में कुछ परिवर्तन नए बाल उगने तक स्थायी रहेंगे।
मैं समझती हूँ कि विभिन्न प्रकार की रासायनिक सेवाओं को मिलाने से (जैसे पर्म के साथ रिलैक्सर, या हाल ही में ब्लीच किए गए बालों पर केराटिन) टूटन का जोखिम बढ़ जाता है और मेरे स्टाइलिस्ट मेरी सुरक्षा के लिए सेवा से इनकार कर सकते हैं।
मैं समझती हूँ कि केराटिन स्मूदनिंग उत्पाद प्रसंस्करण के दौरान फॉर्मल्डिहाइड धुआँ छोड़ सकते हैं और मुझे जहाँ तक संभव हो भाप/वाष्प के साँस लेने से बचना चाहिए।
मैं समझती हूँ कि अंतिम कर्ल पैटर्न, लहर की तीव्रता, या सीधापन की डिग्री जैसे परिणाम मेरे बालों के प्रकार, सरंध्रता और पिछले इतिहास के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
मैं समझती हूँ कि मुझे सभी आफ्टरकेयर निर्देशों का पालन करना होगा, जिसमें स्टाइलिस्ट द्वारा सलाह दी गई अवधि के लिए बाल न धोना, न बाँधना, न क्लिप करना, और न ही गीला करना शामिल है।
मैंने सत्यनिष्ठा से रासायनिक सेवा इतिहास और स्वास्थ्य संबंधी सभी जानकारी साझा कर दी है। मैं समझती हूँ कि जानकारी छिपाने से ख़राब परिणाम हो सकते हैं जिसकी ज़िम्मेदारी सैलून की नहीं है।
पहली अनुमति प्राप्त धुलाई की तिथि (स्टाइलिस्ट द्वारा भरा जाए):
घर पर अनुशंसित उत्पाद:
यदि सेवा के पहले 7 दिनों के भीतर आपको कोई चिंता हो — जैसे सिर की त्वचा में असामान्य जलन, अत्यधिक टूटन, या गीले होने पर बालों का "चिपचिपा" महसूस होना — तो कृपया तुरंत सैलून से संपर्क करें ताकि हम आपकी सहायता कर सकें।
The पर्म, रिलैक्सर और केराटिन उपचार सहमति प्रपत्र template is a ready-to-use form from Pocper's हेयर सैलून प्रो टूलकिट pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.