पशु चिकित्सालय
छोटे पशु चिकित्सा के लिए रोगी पंजीकरण, सर्जरी और इच्छामृत्यु सहमति, उपचार अनुमान, डिस्चार्ज निर्देश और बोर्डिंग अनुबंध
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Pocper के साथ शुरू करेंआपकी अनुपस्थिति में आपके पालतू की देखभाल करने का हम पर भरोसा करने के लिए धन्यवाद। यह फॉर्म हमारी टीम को वह सब कुछ बताता है जो आपके पालतू को उनकी रहने की अवधि के दौरान सुरक्षित, पोषित और खुश रखने के लिए आवश्यक है।
पालतू का नाम:
चेक-इन तिथि:
चेक-इन समय:
अपेक्षित पिक-अप तिथि:
अपेक्षित पिक-अप समय:
हमारे सभी मेहमानों की सुरक्षा के लिए, चेक-इन से पहले टीके अद्यतन होने चाहिए। कृपया नीचे प्रत्येक आइटम की पुष्टि करें।
रेबीज़ — वर्तमान
DHPP / DA2PP (कुत्ते) — वर्तमान
बोर्डेटेला (कुत्ते) — पिछले 12 महीनों के भीतर
FVRCP (बिल्लियाँ) — वर्तमान
पिछले 30 दिनों के भीतर पिस्सू एवं टिक निवारक लगाया गया
यदि टीकाकरण प्रमाणपत्र पहले से हमारे पास नहीं हैं तो उन्हें अपलोड करें:
हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप अपने पालतू का सामान्य भोजन लाएं। ठहरने के दौरान अचानक आहार परिवर्तन अक्सर पेट खराब होने का कारण बनता है।
स्वामी भोजन प्रदान कर रहा है (लेबल वाला बैग/कंटेनर)
कृपया अपना हाउस डाइट उपयोग करें (स्वामी समझता है कि इससे हल्का पेट खराब हो सकता है)
भोजन ब्रांड / फ़ॉर्मूला:
प्रति भोजन मात्रा एवं भोजन समय:
ट्रीट्स, टॉपर या विशेष निर्देश (एलर्जी, चिकन नहीं आदि):
ठहरने के दौरान कोई दवा नहीं
स्वामी द्वारा लेबल वाले कंटेनर में दवाएँ प्रदान की गईं
प्रत्येक दवा की सूची दें — नाम, खुराक, समय, विधि (गोली, इंजेक्शन, सामयिक):
अन्य मित्रवत कुत्तों के साथ सैर / खेल क्षेत्र साझा कर सकता है
अकेले सैर / व्यायाम कराना चाहिए
भोजन या खिलौनों की रक्षा करने के लिए ज्ञात
अलगाव चिंता का अनुभव करता है — कृपया रेडियो या टीवी चालू रखें
पालतू के साथ रहने वाली व्यक्तिगत वस्तुएँ (बिस्तर, कंबल, खिलौना आदि):
कृपया ध्यान दें: हम यह गारंटी नहीं दे सकते कि वस्तुएँ चबाई नहीं जाएँगी या खो नहीं जाएँगी। कोई भी अपूरणीय वस्तु न छोड़ें।
यदि ठहरने के दौरान आपके पालतू को तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता हो और हम आप तक नहीं पहुँच सकें, तो कृपया बताएँ कि आप हमें क्या करने के लिए प्राधिकृत करते हैं।
आवश्यक स्थिरीकरण देखभाल प्रदान करें — मैं लागत वहन करूँगा।
आवश्यक होने पर 24-घंटे के आपातकालीन अस्पताल में स्थानांतरित करें।
आगे की मंजूरी के बिना प्राधिकृत अधिकतम राशि:
आपकी अनुपस्थिति में आपातकालीन संपर्क (नाम व फ़ोन):
मैं प्रमाणित करता हूँ कि मेरा पालतू अच्छे स्वास्थ्य में है और पिछले 30 दिनों में किसी संक्रामक रोग के संपर्क में नहीं आया है।
मैं समझता हूँ कि बोर्डिंग शुल्क प्रति रात लिया जाता है और निर्धारित पिक-अप से 14 दिन बाद तक न लिए गए पालतू को परित्यक्त माना जा सकता है।
आपकी यात्रा शानदार हो। हम उनकी अच्छी देखभाल करेंगे, और बीच में अपडेट फ़ोटो भेजने में हमें प्रसन्नता होगी — बस पूछें।
The बोर्डिंग अनुबंध एवं देखभाल निर्देश template is a ready-to-use form from Pocper's पशु चिकित्सालय pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.