Wochenbettpflege Profi-Toolkit
Ein komplettes Toolkit mit Mitgliedschafts-Pflegevertrag und ausführlicher Entlassungsbewertung für etablierte Wochenbettpflege-Zentren.
Mit Pocper startenEin komplettes Toolkit mit Mitgliedschafts-Pflegevertrag und ausführlicher Entlassungsbewertung für etablierte Wochenbettpflege-Zentren.
Mit Pocper startenMit dieser Aufnahme erfassen wir die wesentlichen Informationen über Mutter und Neugeborenes, damit unser Pflegeteam einen individuell abgestimmten Aufenthalt vorbereiten kann. Bitte beantworten Sie die Fragen so vollständig wie möglich — Sie können jeden Abschnitt später gemeinsam mit unserem Personal aktualisieren.
Vollständiger Name:
Geburtsdatum:
Personalausweis- oder Reisepassnummer:
Telefon:
Adresse:
Geburtsdatum:
Geburtsart:
Vaginale Entbindung
Geplanter Kaiserschnitt
Notkaiserschnitt
VBAC (Vaginale Geburt nach Kaiserschnitt)
Komplikationen während Schwangerschaft oder Geburt:
Name Gynäkologe/Gynäkologin:
Klinik / Krankenhaus:
Blutgruppe:
A — Rh+
A — Rh-
B — Rh+
B — Rh-
AB — Rh+
AB — Rh-
0 — Rh+
0 — Rh-
Name des Babys (oder vorläufiger Name):
Geburtsdatum:
Schwangerschaftswoche bei Geburt:
Geburtsgewicht:
Geburtslänge:
APGAR-Wert (1 / 5 Min):
Aufenthalt auf der Neugeborenen-Intensivstation:
Ja
Nein
Falls ja, Grund und Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation:
Bevorzugte Stillmethode:
Ausschließliches Stillen
Stillen und Säuglingsnahrung kombiniert
Ausschließlich Säuglingsnahrung
Unentschlossen — Beratung erwünscht
Unterstützung beim Abpumpen:
Ja — Milchpumpe vor Ort gewünscht
Ja — bringe eigene Milchpumpe mit
Derzeit kein Abpumpen geplant
Stillschwierigkeiten oder Bedenken zum Mitteilen:
Vorerkrankungen:
Risikofaktoren im Wochenbett — bitte alles Zutreffende ankreuzen:
Schwangerschaftsdiabetes
Präeklampsie
Postpartale Blutung
Psychische Vorgeschichte
Sonstiges
Aktuelle Medikamente und Dosierung:
Allergien (Lebensmittel, Medikamente, Umwelt):
Etwaige gesundheitliche Bedenken oder erforderliche Folgeuntersuchungen:
Bekannte Allergien:
Name Kinderarzt/Kinderärztin:
Kontakt Kinderarzt/Kinderärztin:
Ernährungsanforderungen:
Vegetarisch
Vegan
Halal
Koscher
Keine Einschränkungen
Kulturelle Vorlieben für die Wochenbettpflege:
Traditionelle chinesische Stärkungsmittel
Koreanisches Miyeokguk-Menü
Japanische Wochenbettpflege
Westlicher Standard
Gemischt / flexibel
Bestimmte Lebensmittel, die enthalten sein sollen:
Bestimmte Lebensmittel, die vermieden werden sollen:
Was möchte die Mutter während ihres Aufenthalts erreichen?
Name primärer Kontakt:
Verwandtschaftsverhältnis primärer Kontakt:
Telefon primärer Kontakt:
Name sekundärer Kontakt:
Verwandtschaftsverhältnis sekundärer Kontakt:
Telefon sekundärer Kontakt:
Die obigen Angaben sind nach bestem Wissen korrekt
Ich werde das Personal umgehend über Änderungen meines Gesundheitszustands, der Medikation oder Kontaktdaten informieren
Ich erkläre mich einverstanden, dass medizinische Informationen innerhalb des Pflegeteams zur sicheren Versorgung von Mutter und Baby weitergegeben werden
Vielen Dank. Ihr Pflegeteam wird diese Aufnahme prüfen und sich vor Beginn des Aufenthalts mit Ihnen in Verbindung setzen, um weitere Details zu klären.
The Aufnahme & Einschätzung Wochenbettpflege template is a ready-to-use form from Pocper's Wochenbettpflege Profi-Toolkit pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.