প্রসবোত্তর সেবা সদস্যতা চুক্তি

এই চুক্তি প্রসবোত্তর সেবা কেন্দ্র (« কেন্দ্র ») এবং এর সেবা গ্রহণকারী পরিবারের (« ক্লায়েন্ট ») মধ্যে সদস্যতার শর্তাবলি নির্ধারণ করে। উভয় পক্ষ নিচে স্বাক্ষর করলেই কেবল এটি কার্যকর হয়। কেন্দ্র প্রথমে এটি প্রস্তুত করে ও স্বাক্ষর করে, তারপর পর্যালোচনা ও পাল্টা স্বাক্ষরের জন্য এই নথিটি ক্লায়েন্টের সঙ্গে শেয়ার করে — অ্যাপের মধ্যে, অথবা মুদ্রণ করে, স্বাক্ষর করে ও স্ক্যান করা কপি আপলোড করে।

ধারা ১ — পক্ষসমূহ ও মেয়াদ

কেন্দ্র (নাম / ব্যবসায়িক নাম):

ক্লায়েন্ট — মায়ের পূর্ণ আইনি নাম:

ক্লায়েন্ট — সঙ্গী / সহ-স্বাক্ষরকারীর নাম:

ক্লায়েন্টের যোগাযোগ ইমেইল:

ক্লায়েন্টের যোগাযোগ ফোন:

সদস্যতা শুরুর তারিখ:

প্রাথমিক মেয়াদ:

ধারা ২ — অন্তর্ভুক্ত সেবাসমূহ

কেন্দ্র মেয়াদকালে ক্লায়েন্টকে নিম্নলিখিত সেবাসমূহ প্রদান করবে:

উপরে তালিকাভুক্ত নয় এমন যেকোনো সেবা পরিধির বাইরে এবং ধারা ৪ (অতিরিক্ত ও পরিধি-বহির্ভূত অনুরোধ) অনুসারে পরিচালিত হয়।

আমি এই ধারায় অন্তর্ভুক্ত সেবাসমূহ পড়েছি ও বুঝেছি।

ধারা ৩ — সদস্যতা ফি ও পরিশোধ

বুকিং জমা কক্ষটি নিশ্চিত করে এবং প্যাকেজ ফির সঙ্গে সমন্বয় করা হয়। চালান প্রাপ্তির ১৪ দিনের মধ্যে পরিশোধযোগ্য। অবস্থানকালে প্রকৃতপক্ষে ব্যবহৃত সেবা নির্বিশেষে প্যাকেজ ফি ক্লায়েন্টের জন্য ধারণক্ষমতা সংরক্ষণ করে।

আমি এই ধারার ফি ও পরিশোধ শর্তাবলি পড়েছি এবং সম্মত হয়েছি।

ধারা ৪ — অতিরিক্ত ও পরিধি-বহির্ভূত অনুরোধ

অতিরিক্ত স্তন্যপান পরামর্শের সময়, আকুপাংচার, ফটোগ্রাফি বা ভাইবোনের ব্যবস্থার মতো অতিরিক্ত সেবা অনুরোধে উপলব্ধ এবং পৃথকভাবে বিল করা হয়। ধারা ২-এর বাইরের যেকোনো অনুরোধ প্রদানের আগে একটি উদ্ধৃতির উপর ক্লায়েন্টের লিখিত অনুমোদন প্রয়োজন। কেন্দ্র এমন অনুরোধ প্রত্যাখ্যান করতে পারে যা মা, নবজাতক বা অন্যান্য অবস্থানকারীদের নিরাপদ সেবার সঙ্গে সাংঘর্ষিক।

ক্লায়েন্ট যে অতিরিক্ত সেবা আগে থেকে ব্যবস্থা করতে চান (ঐচ্ছিক):

অতিরিক্ত ও পরিধি-বহির্ভূত অনুরোধ কীভাবে অনুমোদিত ও বিল করা হয় তা আমি বুঝি।

ধারা ৫ — অভ্যন্তরীণ নিয়ম ও দর্শনার্থী নীতি

প্রতিটি মা ও নবজাতককে রক্ষা করতে কেন্দ্র সাক্ষাতের সময়, সকল দর্শনার্থীর জন্য স্বাস্থ্যবিধি ও স্বাস্থ্য-স্ক্রিনিং প্রয়োজনীয়তা, নীরব সময়, এবং রোগ প্রাদুর্ভাবের সময় বিধিনিষেধসহ সংক্রমণ-নিয়ন্ত্রণ নিয়ম বজায় রাখে। ক্লায়েন্ট এই নিয়মগুলো মেনে চলতে এবং তার দর্শনার্থীরাও যেন তা মেনে চলে তা নিশ্চিত করতে সম্মত।

আমি সাক্ষাতের সময় ও দর্শনার্থী স্বাস্থ্য-স্ক্রিনিং প্রয়োজনীয়তায় সম্মত।

আমি কেন্দ্রের স্বাস্থ্যবিধি ও সংক্রমণ-নিয়ন্ত্রণ নিয়মে সম্মত।

ধারা ৬ — স্বাস্থ্য, সম্মতি ও দায়

ক্লায়েন্ট কেন্দ্রকে এই চুক্তিতে বর্ণিত নিয়মিত প্রসবোত্তর ও নবজাতক সেবা প্রদান করতে এবং সময়মতো ক্লায়েন্টের সঙ্গে যোগাযোগ করা না গেলে মা বা নবজাতকের জন্য জরুরি চিকিৎসা গ্রহণ করতে অনুমোদন দেয়। কেন্দ্র হাসপাতাল বা চিকিৎসকের বিকল্প নয় এবং তীব্র চিকিৎসা প্রদান করে না। ক্লায়েন্ট সকল প্রাসঙ্গিক স্বাস্থ্য তথ্য প্রকাশ ও হালনাগাদ রাখতে সম্মত।

আমি নিয়মিত সেবা এবং সময়মতো আমার সঙ্গে যোগাযোগ না হলে জরুরি চিকিৎসায় সম্মতি দিই।

আমি মা ও নবজাতকের জন্য সকল প্রাসঙ্গিক স্বাস্থ্য তথ্য প্রকাশ করেছি।

ধারা ৭ — বাতিল, সমাপ্তি ও নবায়ন

জমার যেকোনো অফেরতযোগ্য অংশ ও প্রয়োজনীয় নোটিশ সময়সহ বাতিল ও তাড়াতাড়ি চেক-আউটের শর্তাবলি নিচে সংক্ষেপে দেওয়া হলো এবং বুকিংয়ের সময় সম্মত অনুযায়ী প্রযোজ্য। কোনো পক্ষ লিখিত নোটিশের ১৪ দিন পরেও অসংশোধিত থাকা কোনো গুরুতর লঙ্ঘনের জন্য চুক্তি সমাপ্ত করতে পারে। সমাপ্তির সময় ক্লায়েন্ট কার্যকর তারিখ পর্যন্ত প্রদত্ত সেবা ও সংরক্ষিত ধারণক্ষমতার জন্য পরিশোধ করে।

বুকিংয়ের সময় সম্মত অনুযায়ী বাতিল ও ফেরত শর্তাবলি:

আমি এই ধারার বাতিল, সমাপ্তি ও নবায়ন শর্তাবলি পড়েছি এবং সম্মত হয়েছি।

ধারা ৮ — সাধারণ স্বীকৃতি

আমি এই চুক্তির প্রতিটি ধারা পড়েছি ও বুঝেছি।

আমি প্রশ্ন করার ও স্বাধীন পরামর্শ নেওয়ার সুযোগ পেয়েছি।

আমি সম্মত যে ইলেকট্রনিক স্বাক্ষরের একই আইনি কার্যকারিতা থাকবে যা হাতে লেখা স্বাক্ষরের।

আমি উপরে নামোল্লিখিত পরিবারের পক্ষে এই চুক্তি করতে অনুমোদিত।

ধারা ৯ — স্বাক্ষর

কেন্দ্র প্রতিনিধি — নাম (ছাপার অক্ষরে):

তারিখ:

ক্লায়েন্ট — নাম (ছাপার অক্ষরে):

তারিখ:

ঐচ্ছিক — এই চুক্তির পাল্টা স্বাক্ষরিত স্ক্যান কপি আপলোড করুন:

এই টেমপ্লেটটি কেবল রেফারেন্সের জন্য প্রদান করা হয়েছে এবং এটি কোনো আইনি বা চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এই নথির উপর নির্ভর করার আগে যোগ্য আইনজীবী ও লাইসেন্সপ্রাপ্ত চিকিৎসা পেশাদারদের সঙ্গে পরামর্শ করুন।