Профессиональный набор для ветеринарной клиники
Полный набор для состоявшихся ветеринарных клиник, включая договор годового плана оздоровления и подробный обзор пребывания на передержке
Начать с PocperАнкета нового пациента и владельца
Добро пожаловать в нашу ветеринарную клинику. Расскажите, пожалуйста, о Вашем питомце и о себе, чтобы наша команда могла обеспечить наилучший уход. Если у Вас есть прививочный паспорт или медицинские документы от предыдущего ветеринара, Вы можете загрузить их в конце.
Раздел 1 — Сведения о владельце / опекуне
ФИО владельца:
Мобильный телефон (для связи во время приёма питомца):
Адрес электронной почты:
Домашний адрес:
Альтернативный контакт (имя и телефон, если не сможем дозвониться):
Откуда Вы о нас узнали?
Раздел 2 — О Вашем питомце
Кличка питомца:
Вид (отметьте один):
Собака
Кошка
Кролик
Птица
Мелкий грызун (хомяк, морская свинка, хорёк и т. д.)
Рептилия / экзотическое животное (уточните ниже)
Порода (или смесь):
Дата рождения (или приблизительный возраст):
Текущий вес:
Окрас / отличительные признаки:
Пол и репродуктивный статус:
Самец — не кастрирован
Самец — кастрирован
Самка — не стерилизована
Самка — стерилизована
Номер микрочипа (при наличии):
Раздел 3 — Статус вакцинации
Отметьте все прививки, сделанные Вашему питомцу. Если не уверены, оставьте пустым — мы сверимся с документами вместе.
Бешенство
DHPP / DA2PP (собаки — чума, аденовирус, парвовирус, парагрипп)
Лептоспироз (собаки)
Бордетеллёз / питомниковый кашель (собаки)
Собачий грипп
FVRCP (кошки — ринотрахеит, калицивироз, панлейкопения)
FeLV (вирусный лейкоз кошек)
Питомец не привит или история прививок неизвестна
Дата последней ревакцинации от бешенства (если известна):
Раздел 4 — Профилактика паразитов и питание
Получает ли Ваш питомец сейчас какие-либо из перечисленных профилактических средств?
Средство от блох и клещей (ежемесячные капли или таблетки)
Профилактика дирофиляриоза (сердечный червь)
Средство от кишечных паразитов (за последние 6 месяцев)
Ничего из перечисленного
Марки / названия текущих профилактических средств:
Чем питается Ваш питомец ежедневно (марка, сухой/влажный корм, объём, лакомства)?
Раздел 5 — Медицинская история и текущие жалобы
Были ли у Вашего питомца диагностированы следующие состояния? Отметьте все подходящие:
Болезни сердца / сердечные шумы
Заболевания почек или печени
Сахарный диабет
Судороги / эпилепсия
Артрит / проблемы с подвижностью
Кожные аллергии / частые отиты
Рак / опухоли в анамнезе
Поведенческие проблемы (агрессия, тревожность и т. д.)
Ничего известного
Перечислите все текущие лекарства и добавки (название, доза, периодичность):
Известные аллергии на лекарства, корма или окружающую среду:
Основная причина сегодняшнего визита (симптомы, профилактический осмотр, вакцинация и т. д.):
Раздел 6 — Темперамент и обращение
Информация о поведении питомца у ветеринара помогает обеспечить безопасность. Отметьте всё подходящее:
Обычно дружелюбен и спокоен
Робеет или боится в новых местах
Раньше кусал, царапал или щёлкал зубами при обращении
Плохо переносит общество других животных
Ранее требовался намордник или седация на приёме
Раздел 7 — Предыдущий ветеринар и документы
Название предыдущей ветеринарной клиники:
Телефон или e-mail предыдущей клиники (для передачи документов):
Загрузите прививочный паспорт, результаты анализов крови или иные документы для ознакомления:
Спасибо. Ваш питомец в надёжных руках — наша команда изучит эти сведения до визита и подготовит осмотр индивидуально.
Шаблоны в этом наборе
The Профессиональный набор для ветеринарной клиники pack includes 8 ready-to-use templates. Each one is a structured, fully editable form you can share with clients to collect information, documents, and signatures in one place.
Анкета нового пациента и владельца
Добро пожаловать в нашу ветеринарную клинику. Расскажите, пожалуйста, о Вашем питомце и о себе, чтобы наша команда могла обеспечить…
Согласие на операцию и анестезию
Эта форма объясняет процедуру, назначенную Вашему питомцу, связанные с ней риски и решения, которые нам нужны от Вас до начала. Пожалуйста…
План лечения и финансовое согласие
Эта форма описывает рекомендуемый план обследования Вашего питомца и ожидаемую стоимость. Пожалуйста, обсудите её с нашей командой…
Выписные рекомендации и домашний уход
Ваш питомец готов отправиться домой. Внимательно прочитайте эти указания и держите форму под рукой примерно неделю. Если что-то Вас…
Договор передержки и инструкции по уходу
Спасибо, что доверили нам заботу о Вашем питомце на время Вашего отсутствия. Эта форма содержит всё, что нужно нашей команде, чтобы питомец…
Согласие на эвтаназию и пожелания по посмертному уходу
Мы искренне сожалеем, что Вам пришлось принимать это решение. Пожалуйста, заполняйте форму в своём темпе. Если что-то покажется непонятным…
Договор годового плана оздоровления
Договор о годовом профилактическом планеНастоящий договор определяет условия 12-месячного плана профилактического ухода между ветеринарной…
Обзор пребывания на передержке
Отзыв по завершении пребывания в передержкеС возвращением! Теперь, когда пребывание Вашего питомца завершилось, уделите, пожалуйста…
Часто задаваемые вопросы
- What's included in the Профессиональный набор для ветеринарной клиники templates?
- The Профессиональный набор для ветеринарной клиники pack contains 8 templates: Анкета нового пациента и владельца, Согласие на операцию и анестезию, План лечения и финансовое согласие, Выписные рекомендации и домашний уход, Договор передержки и инструкции по уходу, Согласие на эвтаназию и пожелания по посмертному уходу, Договор годового плана оздоровления, Обзор пребывания на передержке. Each is ready to use and fully editable.
- Can I customize these templates?
- Yes. Every Pocper template is fully editable — add or remove fields, change the wording, and adapt each form to your workflow before sharing it with clients.
- How do I use the Профессиональный набор для ветеринарной клиники templates?
- Import the pack into your Pocper workspace, open a template, tailor it to your needs, then share a link so clients can fill it out and upload documents in real time.