上门服务申请 / 故障报修单

请告诉我们您家中出现的问题以及您希望我们上门的时间。提供的细节与照片越多,我们报价就越快、越准确。提交本表并不等同于预约成功 — 我方将在审核您的请求后,通过电话或短信与您确认具体上门时间。

第一部分 — 客户与房屋信息

您的姓名:

手机号(便于当日短信同步进度):

电子邮箱:

上门服务地址(街道、单元、城市、邮编):

房屋类型:

独栋住宅

联排 / 双拼住宅

公寓 / 单元房(可能需业委会批准)

出租房屋(需房东书面授权)

小型商铺 / 办公室 / 门店

建成年份(大概):

本人为该房屋所有人

本人为承租人,已取得房东书面许可

第二部分 — 所需工种

请勾选所有适用项 — 我们将视情况派单人技师或多工种小组:

水暖(漏水、堵塞、热水器、洁具)

电工(插座、断路器、照明、配电箱)

暖通 — 供暖(燃气炉、锅炉、热泵)

暖通 — 制冷(中央空调、多联机、窗式空调)

家电安装 / 接驳(洗碗机、洗衣烘干机、炉灶)

装修 / 改造(卫生间、厨房、地板)

石膏板 / 刷漆 / 综合家政维修

不确定 — 请上门诊断

第三部分 — 问题描述

请用自己的话描述目前的情况(异响、异味、漏水、断电、不供暖等):

问题大约是从什么时候开始的?

紧急程度:

紧急 — 正在漏水、冬季无暖气、高温无空调、有电火花、焦煳味、燃气味

较急 — 勉强能用,影响生活,并在恶化

常规 — 1–2 周内处理即可

计划内 / 装修 — 预约未来日期

此前是否已有人尝试过修理(您本人、杂工、其他公司)?

请上传故障部位的照片或短视频(近景特写 + 一张带周边环境的远景):

第四部分 — 设备信息(如您掌握)

品牌:

型号(通常在铭牌或标签上):

设备大致使用年限(年):

请上传铭牌 / 参数标签照片:

第五部分 — 上门时间与进入安排

首选日期:

最早可开始时间:

最晚可结束时间:

备选日期(若首选日期不便):

上门当天家中由谁接待?

本人在家

其他成年人 — 姓名和电话请填写于下方

无人在家 — 我方将留钥匙 / 密码盒密码

现场联系人姓名与电话(如与上方不同):

进入注意事项 — 门禁密码、门铃、停车、楼梯、电梯限制、密码盒位置、宠物、儿童及其他技师须知事项:

家中有宠物(猫狗等) — 请在下方说明性情

家中有幼童或长者 — 我方在粉尘与工具使用上会格外留意

第六部分 — 上门诊断费与客户授权

所有上门服务均收取一次出车 / 诊断费;如您确认维修报价,该费用可免收或抵扣到维修款中。具体金额将在预约电话中与您确认。

本人已知悉并同意上述上门诊断费政策

本人授权技师在约定时间进入该房屋

本人同意就本次申请接受电话 / 短信联系