উপসর্গ চেক-ইন

ভিজিটের মধ্যবর্তী সময়ে একটি দ্রুত আপডেট। আপনার শেষ চিকিৎসার পর থেকে কেমন অনুভব করছেন তা আপনার চিকিৎসককে জানান যাতে তিনি আপনার যত্ন সূক্ষ্মভাবে সমন্বয় করতে পারেন।

আপনার শেষ ভিজিটের পর থেকে

পূর্ণ নাম:

আজকের তারিখ:

এখন প্রধান উপসর্গ (0 = নেই, 10 = সবচেয়ে খারাপ):

আপনার শেষ ভিজিটের তুলনায়, এই উপসর্গটি:

অনেক ভালো

সামান্য ভালো

প্রায় একই রকম

আরও খারাপ

আপনি কেমন ছিলেন

আপনার শেষ ভিজিটের পর থেকে যা কিছু বদলেছে তা চিহ্নিত করুন:

ঘুম ভালো হচ্ছে

হজম উন্নত হয়েছে

বেশি শক্তি

শান্ত মেজাজ / কম মানসিক চাপ

নতুন বা পুনরায় দেখা দেওয়া উপসর্গ

নতুন বা অস্বাভাবিক কিছু যা আপনি চিকিৎসককে জানাতে চান:

ভেষজ ও বাড়ির পরিকল্পনা

আমি পরামর্শ অনুযায়ী আমার ভেষজ গ্রহণ করেছি / বাড়ির পরিকল্পনা অনুসরণ করেছি

আমি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করেছি বা ভেষজ সহ্য করতে অসুবিধা হয়েছে

পরবর্তী ভিজিটে আপনি যে প্রশ্নগুলো তুলতে চান:

ধন্যবাদ। আপনার পরবর্তী চিকিৎসার আগে আপনার চিকিৎসক এটি পর্যালোচনা করবেন।