মনোবিজ্ঞান পরামর্শ কেন্দ্র
মনোবিজ্ঞান পরামর্শ কেন্দ্র ও মনোবিজ্ঞানীদের জন্য প্রাথমিক গ্রহণ, চিকিৎসা পরিকল্পনা, সেশন নোট, অগ্রগতি পর্যালোচনা ও সমাপ্তি সারসংক্ষেপ
Pocper দিয়ে শুরু করুনমনোবিজ্ঞান পরামর্শ কেন্দ্র ও মনোবিজ্ঞানীদের জন্য প্রাথমিক গ্রহণ, চিকিৎসা পরিকল্পনা, সেশন নোট, অগ্রগতি পর্যালোচনা ও সমাপ্তি সারসংক্ষেপ
Pocper দিয়ে শুরু করুনএই দলিলটি আসন্ন থেরাপি সম্পর্কে আমাদের ভাগ করা বোঝাপড়া বর্ণনা করে — আমাদের কাজের মনোযোগ, সেশনগুলি কীভাবে চলবে এবং যে সীমানা আমাদের সম্পর্ককে নিরাপদ ও কার্যকর রাখে। এটি একটি জীবন্ত চুক্তি হিসেবে চিন্তা করুন; আপনার লক্ষ্যের বিকাশের সাথে সাথে আমরা এটি একসাথে সংশোধন করতে পারি।
ক্লায়েন্টের নাম:
থেরাপিস্টের নাম:
পরিকল্পনার তারিখ:
পরিকল্পনার সময়কাল (যেমন "১২ সপ্তাহ"):
সরল ভাষায় ক্লিনিকাল সংজ্ঞায়ন — আপনার অভিজ্ঞতা এবং কী এতে অবদান রাখতে পারে সে সম্পর্কে আমরা যা বুঝি:
অস্থায়ী ICD/DSM রোগ নির্ণয় (যদি প্রযোজ্য):
উপস্থিত সমস্যার সারসংক্ষেপ:
আমরা তিনটি SMART লক্ষ্যে মনোনিবেশ করব — সুনির্দিষ্ট, পরিমাপযোগ্য, অর্জনযোগ্য, প্রাসঙ্গিক এবং সময়াবদ্ধ।
# | লক্ষ্য | পরিমাপযোগ্য নির্দেশক | পর্যালোচনা সপ্তাহ |
1 | |||
2 | |||
3 |
যে পদ্ধতিগুলি আমরা ব্যবহার করার পরিকল্পনা করছি:
CBT — কগনিটিভ বিহেভিয়রাল থেরাপি
DBT — ডায়ালেক্টিক্যাল বিহেভিয়র থেরাপি
ACT — অ্যাকসেপ্টেন্স অ্যান্ড কমিটমেন্ট থেরাপি
EMDR — আই মুভমেন্ট ডিসেনসিটাইজেশন অ্যান্ড রিপ্রসেসিং
সাইকোডায়নামিক
মানবতাবাদী / ব্যক্তি-কেন্দ্রিক
পারিবারিক সিস্টেম
একীভূত / মিশ্র পদ্ধতি
সহায়ক হিসেবে গ্রুপ থেরাপি
এই পদ্ধতি কেন উপযুক্ত — যৌক্তিকতা:
সেশনের পুনরাবৃত্তি:
সাপ্তাহিক
দ্বি-সাপ্তাহিক
মাসিক
প্রয়োজন-অনুযায়ী
সেশনের দৈর্ঘ্য (মিনিট):
মাধ্যম:
সরাসরি
ভিডিও
ফোন
অফিসের ঠিকানা:
পছন্দের যোগাযোগ পদ্ধতি:
প্রতি সেশন ফি:
প্যাকেজ বা ব্লক মূল্য, যদি প্রস্তাবিত:
গৃহীত পরিশোধ পদ্ধতি:
বীমা পরিচালনা:
নেটওয়ার্কে — সরাসরি বিলিং
নেটওয়ার্কের বাইরে — স্ব-জমার জন্য সুপারবিল প্রদান করা হয়েছে
বীমা নেই — ব্যক্তিগত পরিশোধ
স্লাইডিং স্কেল চুক্তিবদ্ধ
স্লাইডিং স্কেল হার, যদি প্রযোজ্য:
বাতিলকরণ নীতির বিবরণ:
আমি বুঝি যে কোনো খরচ ছাড়াই পুনঃ-নির্ধারণের জন্য ২৪-ঘণ্টার নোটিশ প্রয়োজন
আমি বুঝি যে বিলম্বিত বাতিলের জন্য পূর্ণ সেশন রেটে চার্জ করা হতে পারে
আমি বুঝি যে ঘন ঘন বাতিল আমাদের থেরাপি স্থগিত করতে এবং পরবর্তী পথ আলোচনা করতে প্ররোচিত করতে পারে
আমরা কী শেয়ার করি, কার সাথে, এবং যে পরিস্থিতিতে থেরাপিস্টকে আপনাকে এবং অন্যদের নিরাপদ রাখার জন্য অতিরিক্ত পদক্ষেপ নিতে হতে পারে:
আমি গোপনীয়তা, এর সীমা এবং ইলেকট্রনিক যোগাযোগের (ইমেইল, টেক্সট, ভিডিও) গোপনীয়তা ঝুঁকি বুঝি
আসন্ন ঝুঁকি থাকলে থেরাপিস্ট আমার জরুরি যোগাযোগের সাথে যোগাযোগ করতে পারবেন বলে আমি সম্মত
আমি নিচে নামকরণ করা আমার চিকিৎসক বা সাইকিয়াট্রিস্টের কাছে রেকর্ড প্রকাশের জন্য সম্মতি দিচ্ছি
চিকিৎসক / সাইকিয়াট্রিস্টের নাম:
যদি ভিডিও বা ফোন সেশন আমাদের কাজের অংশ হয়, অনুগ্রহ করে নিম্নলিখিত নিশ্চিত করুন:
আমি একটি ব্যক্তিগত স্থান থেকে যোগ দেব যেখানে আমি খোলামেলা কথা বলতে পারি
সংযোগ বিচ্ছিন্ন হলে আমার একটি বিকল্প পরিকল্পনা আছে (একটি ফোন নম্বর যাতে আমরা কল করতে পারি)
আমি বুঝি যে ভিডিও সেশন কেবল আমার সুস্পষ্ট সম্মতিতে রেকর্ড করা হয়
বার্তার সাধারণ সাড়া দেওয়ার সময়সীমা:
সংকটের সময় কীভাবে সহায়তা পাওয়া যায় (তথ্যমূলক — আপনার থেরাপিস্ট আপনার সাথে স্থানীয় সংকট লাইন এবং জরুরি পরিষেবা নিয়ে আলোচনা করবেন):
ক্লায়েন্টের স্বাক্ষর:
থেরাপিস্টের স্বাক্ষর:
অভিভাবক / আইনি অভিভাবকের স্বাক্ষর (যদি ক্লায়েন্ট অপ্রাপ্তবয়স্ক হয়):
স্বাক্ষরের তারিখ:
আমি উপরের শর্তাবলী পড়েছি এবং সম্মত আছি
এই বিশ্বাসের প্রতিনিধিত্বের জন্য ধন্যবাদ। থেরাপি একটি অংশীদারিত্ব; এই চুক্তিতে আপনি যা সংশোধন করতে চান তা উত্থাপন করুন — শুরুতে স্পষ্টতা পরবর্তী কাজে সাহায্য করে।
The চিকিৎসা পরিকল্পনা ও থেরাপি চুক্তি template is a ready-to-use form from Pocper's মনোবিজ্ঞান পরামর্শ কেন্দ্র pack. Customize the fields to match your workflow, then share a link so clients can complete it and upload documents in real time.