ঘটনা ও ক্ষতির প্রতিবেদন

আমরা এই ফর্মটি অতিথি, কর্মী বা সম্পত্তিকে প্রভাবিত করে এমন যেকোনো ঘটনা রেকর্ড করতে ব্যবহার করি — আঘাত, অসুস্থতা, ক্ষতি, চুরি, শব্দের অভিযোগ, অগ্নি-সতর্কতা সক্রিয়করণ, বা এমন যেকোনো কিছু যার ফলো-আপ বা বীমা দাবি প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে বিস্তারিত টাটকা থাকতেই যত শীঘ্র সম্ভব এটি পূরণ করুন।

বিভাগ ১ — কখন ও কোথায়

ঘটনার তারিখ:

ঘটনার আনুমানিক সময়:

রিপোর্ট করার তারিখ:

সম্পত্তিতে অবস্থান (কক্ষ নম্বর, লাউঞ্জ, বাগান, কার পার্ক, সিঁড়ি, ইত্যাদি):

বিভাগ ২ — ঘটনার প্রকার

অতিথি বা কর্মীর আঘাত / চিকিৎসা সংক্রান্ত ঘটনা

কক্ষের আসবাবপত্র বা ফিটিংসের ক্ষতি

সাধারণ এলাকা / ভবন / বাগানের ক্ষতি

হারানো / চুরি হওয়া জিনিস (অতিথির সম্পত্তি)

অধূমপান এলাকায় ধূমপান / ভেপিং

শব্দের অভিযোগ / বিঘ্ন

অননুমোদিত দর্শনার্থী / অতিরিক্ত অবস্থানকারী অতিথি

অগ্নি সতর্কতা / উচ্ছেদ

ইউটিলিটি ব্যর্থতা (পানি, বিদ্যুৎ, গরম, A/C, ওয়াই-ফাই)

অন্যান্য (নিচে বর্ণনা করুন)

বিভাগ ৩ — সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিবর্গ

অতিথির নাম / সংরক্ষণ নম্বর (যদি কোনো অতিথি জড়িত থাকেন):

অতিথির যোগাযোগ (ফোন / ইমেইল):

উপস্থিত / পরিচালনাকারী কর্মী:

সাক্ষী (অতিথি হলে নাম ও কক্ষ নম্বর):

বিভাগ ৪ — কী ঘটেছিল তার বিবরণ

কী ঘটেছিল তা কালানুক্রমিকভাবে বর্ণনা করুন। পর্যবেক্ষণযোগ্য তথ্যের মধ্যে থাকুন — কে, কখন এবং কী ক্রমে কী করেছে। দোষারোপ বা সিদ্ধান্ত টানা এড়িয়ে চলুন।

বিভাগ ৫ — আঘাত / চিকিৎসা (শুধু প্রযোজ্য হলে পূরণ করুন)

আঘাত বা উপসর্গের ধরন:

অকুস্থলে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা হয়েছে

জরুরি সেবা ডাকা হয়েছে (পুলিশ / অ্যাম্বুলেন্স / ফায়ার)

অতিথিকে হাসপাতাল / ক্লিনিকে নেওয়া হয়েছে

অতিথি আরো চিকিৎসা সহায়তা প্রত্যাখ্যান করেছেন

বিভাগ ৬ — ক্ষতি ও আনুমানিক খরচ (শুধু প্রযোজ্য হলে পূরণ করুন)

ক্ষতিগ্রস্ত / হারানো জিনিস:

আনুমানিক মেরামত / প্রতিস্থাপন খরচ:

ক্ষতির ছবি আপলোড করুন (একাধিক আপলোড অনুমোদিত — প্রতি ফাইলে একটি):

বিভাগ ৭ — গৃহীত পদক্ষেপ ও ফলো-আপ

কর্মীদের দ্বারা তাৎক্ষণিক গৃহীত পদক্ষেপ:

অতিথিকে তার ফাইলে থাকা কার্ডে চার্জ সম্পর্কে অবহিত করা হয়েছে

বীমা দাবি প্রয়োজন

পুলিশ প্রতিবেদন দাখিল করা হয়েছে (নিচে রেফারেন্স)

রেফারেন্স / মামলার নম্বর:

বিভাগ ৮ — প্রতিবেদন প্রস্তুতকারী

নাম:

ভূমিকা / পদবি: